三、【专业知识】
A1/A2型题
32.关于难免流产哪项是错误的( ★★ )
A.下腹痛加剧 B.阴道流血增加 C.宫口开大
D.子宫体与孕周相符或略小于孕周
E.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
33. 妊娠晚期下列哪项征象最能提示胎盘早剥隐性出血( ★★ )
A.阴道少量流血,子宫压痛伴血压下降
B.破膜出现血性羊水,宫体压痛
C.下腹疼痛,子宫下段压痛
D.宫体局部或大部压痛伴阴道流血
E.下腹痛伴葫芦形子宫,胎心异常
34.孕35周初产妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳( ★★ )
A.人工破膜后药物引产 B.静滴小剂量缩宫素
C.肌注杜冷丁调整宫缩 D.急症剖宫产术
E.宫口开全行穿颅术
35.妊高征最常见的产科并发症是(★★ )
A.胎盘早期剥离 B.急性肾功能衰竭 C.产后大出血
D.心力衰竭 E.视网膜剥离
36.关于子痫患者护理措施不正确的是( ★★ )
A.病室明亮 B.减少刺激 C.专人护理,防止受伤
D.严密观察 E.遵照医嘱正确用药
37.前置胎盘的主要临床表现是( ★★ )
A.妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血
B.妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血
C.妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血
D.妊娠早期出现腹痛,阴道流血
E.分娩时阴道流水伴少量阴道流血
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38.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是( ★★ )
A.严密观察病情变化 B.积极做好手术前的准备工作
C.配合医生抢救休克 D.嘱咐病人保持心情愉悦,适当活动
E.预防感染
39.前置胎盘的孕妇进行产前检查,胎先露通常是(★★ )
A.前不均倾 B.后不均倾 C.胎头高浮
D.过度仰伸 E.较早人盆
40.关于先兆流产的护理不正确的是( ★★ )
A.多运动,保持愉悦心情 B.禁止性生活
C.遵照医嘱使用小剂量的镇静剂
D.及时进行超声检查,了解胎儿情况
E.可使用黄体酮等保胎药物
41.前置胎盘孕妇,产科检查的结果是( ★★ )
A.子宫大小与孕月一致,胎方位清楚,先露高浮
B.子宫小于孕月,胎方位不清,腹部硬如板状
C.子宫大于孕月,胎方位不清,子宫硬如板状
D.子宫大小与孕月一致,胎先露已经人盆
E.子宫大于孕月,胎先露已经人盆
42.硫酸镁用以治疗妊高征时,下述哪项不对( ★★ )
A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性
B.24小时硫酸镁总量不得超过10g
C.尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用
D.膝反射消失者禁用
E.硫酸镁中毒时,用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注治疗之
43.异位妊娠非手术治疗的患者,护理措施不正确的是( ★★ )
A.指导卧床休息,避免增加腹压的动作
B.当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡,容易消化
C.严密监测病情变化
D.当腹痛加重,血压下降时提示腹腔内出血增多,需要立即手术
E.禁止性生活
44.非手术治疗的异位妊娠患者,下列的护理措施不合适的是
( ★★ )
A.密切观察患者生命体征
B.重视患者主诉,尤其注意腹痛情况
C.鼓励患者卧床休息,护士提供相应的生活护理
D.指导患者摄取足够的营养
E.便秘者肥皂水灌肠
45.25岁初孕妇,在门诊确诊为妊娠期高血压疾病,下列不恰当的护理( ★★ )
A.间断吸氧 B.严格限制食盐摄入量
C.休息及睡眠取左侧卧位 D.保证充足的蛋白和营养
E.适当服用镇静药物
46.妊娠期高血压疾病患者,在分娩时为预防产后出血,下列措施不妥的是( ★★ )
A.严密观察,注意产程进展 B.缩短第二产程
C.使用阴道手术助产
D.胎儿肩部娩出后,注射缩宫素和麦角新碱
E.产后注意子宫收缩情况
47.慢性羊水过多的描述正确的是( ★★ )
A.多发生在妊娠26~32周
B.孕妇腹部极度膨隆,不能行走,仅能端坐
C.下肢及外阴水肿
D.羊水增多,导致孕妇不能适应
E.胎位不清,胎心遥远或听不到
48.某孕妇,停经50余天,阴道有少量出血,下腹部轻微疼痛,尿妊娠试验阳性,子宫约8周大小,属于( ★★ )
A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产
D.不完全流产 E.稽留流产
49.某孕妇,妊娠32周,突然阴道流血,无疼痛,无诱困:检查腹部软,胎心正常,胎位清楚,最可能的是( ★★ )
A.胎盘早剥 B.晚期流产 C.前置胎盘
D.早产 E.凝血功能障碍
50.某孕妇,妊娠37周,不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛,并伴有少量阴道流血。检查:子宫似足月大小,腹部硬如板状,胎心、胎位不清,最可能的诊断是( ★★ )
A.临产 B.早产 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.见红
51.某孕妇,妊娠36周,自诉头晕、头痛,检查血压170/120mmHg,尿蛋白5g/24h,诊断最可能的是( ★★ )
A.妊娠期高血压 B.子痫前期 C.妊娠水肿
D.子痫 E.高血压病
52.患者30岁,停经6周,突发右下腹剧痛,伴阴道少量流血。妇科检查:后穹窿饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。患者自述曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是( ★★ )
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.流产 D.阑尾炎 E.异位妊娠
53.已婚女性,27岁。停经50日,阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,此时最适宜的处理是( ★★ )
A.住院观察病情 B.给予止痛药物
C.行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
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D.指导进食以增加热量摄人 E.行腹腔镜检查
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