答案分析
A型题
1.B 卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,以单个为多见,内含暗褐色粘糊状陈旧血,状似巧克力,故称卵巢巧克力囊肿。
2.C 腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法,特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是有效手段。
3.D 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)疗法称为“药物性卵巢切除”。
4.B 输卵管通畅试验应于月经干净后3~7天进行。
5.C 继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状。
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B型题
6.D 7.C 8.B 考点为子宫内膜异位症的手术指征及手术方式。保留生育功能手术适用于年轻有生育要求的患者,特别是药物治疗无效者;保留卵巢功能手术适用于年龄在45岁以下且无生育要求的重症患者;根治性手术适用于45岁以上的重症患者。
9.A 10.D 11.F 考点为子宫内膜异位症的病理及病因学说。妇科检查发现子宫一侧囊性包块,活动受限,该患者病变累及部位是附件,其中以卵巢多见;性交不适多见于直肠子宫陷凹在异位病灶或病变导致子宫后倾固定的患者;种植学说有经血倒流和淋巴及静脉播散;剖宫产后继发腹部切口内异症或分娩后会阴切口出现内异症,可能是术时子宫内膜带至切口直接种植所致。
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