21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的
A 0.9%氯化钠2份
B 5%葡萄糖3份
C 1.4%碳酸氢钠1份
D 或1.87%乳酸钠1份
E 1.2%氯化钾1份
E
22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是
A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B 中度脱水无循环衰竭者
C 补充继续损失量
D 补充生理需要量
E 高渗性脱水
A
23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg.h)〕是
A 2~4
B 5~7
C 8~10
D 11~13
E 14~16
C
24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的
A 轻症不需要另给碱性溶液
B 碳酸氢钠为首选药物
C 碱性溶液需要量可按公式计算
D 先给总需要量的1/2
E 1/4%碳酸氢钠5ml/(kg.次)
E
25.小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)
A 一般按3~4mmol/kg
B 缺钾明显者按6~8mmol/kg
C 轻者按1~2mmol/kg
D 重者按500mg/kg
E 极少数病例可按600mg/kg
A
26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
A 立即快速给予补钾
B 纠正脱水不必补钾
C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D 口服氯化钾
E 纠正酸中毒同时缓慢补钾
E
27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于
A 2
B 2.5
C 3
D 3.5
E 4
D
28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合
A 2∶1含钠液
B 2∶3∶1含钠液
C 3∶2∶1含钠液
D 4∶3∶2含钠液
E 2∶6∶1含钠液
A
29.女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是
A 有无发热呕吐
B 每日大便>10次以上为重型
C 有无水、电解质紊乱
D 大便含粘液、血性为重型
E 镜检有大量脂肪滴为重型
C
30.男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能诊断是
A 迁延性腹泻
B 慢性腹泻
C 生理性腹泻
D 饮食性腹泻
E 感染性腹泻
C
31.男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿 音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PaCO 2 6.4kPa,SB24mmol/L,BE 6mmol/L。应考虑
A 代谢性酸中毒,代偿性
B 呼吸性酸中毒,代偿性
C 呼吸性酸中毒,失代偿性
D 代谢性酸中毒,失代偿性
E 代谢性合并呼吸性酸中毒
E
32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4∶3∶2液的组成是
A 4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B 4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C 4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D 4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E 4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
E
33.一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为
A 600~720ml
B 720~900ml
C 900~1000ml
D 900~1080ml
E 1000~1200ml
B
34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为
A 停止补液,恢复正常饮食
B 口服补液,恢复正常饮食
C 给补累积损失+继续损失量
D 补充异常的继续损失+生理需要量
E 仅补生理需要量+钾盐
D
35.男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na + 140mmol/L,动脉血气:pH7.2, BE 12mmol/L。最适宜处理是
A 禁食6小时,以后牛奶喂养
B 静注25%葡萄糖溶液
C 静脉注射速尿
D 2∶3∶1溶液静滴
E 1.4%碳酸氢钠静滴
E
36.某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为
A 高渗性脱水
B 等渗性脱水
C 低渗性脱水
D 无脱水
E 接近休克状态
A
37.女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一 天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC 25个/HP,WBC 25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑
A 细菌性痢疾
B 产毒性大肠杆菌
C 空肠弯曲菌肠炎
D 金黄色葡萄球菌肠炎
E 侵袭性大肠杆菌肠炎
B
38.男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥
A 喂母奶,暂停辅食
B 口服补液盐
C 给鞣酸蛋白
D 加强护理
E 补充各种维生素
C
39.患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的
A 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C 滴注时间不少于6~8小时
D 脱水纠正后第二天停止补钾
E 补钾量一般为3~4mmol/(kg.d)
D
40.1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是
A 致病性大肠杆菌
B 金黄色葡萄球菌
C 白色念珠菌
D 粘附性大肠杆菌
E 肠道或呼吸道病毒
E
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