2020年初级护师考试预习备考试题十五_第2页

　　A3/A4型题

　　1、患者男，65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语,伴有大小便失禁，当时测血压为190/120mmHg。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、患者可能的诊断是

　　A.脑梗死

　　B.短暂性脑缺血发作

　　C.急性感染性多发性神经根炎

　　D.重症肌无力

　　E.脑出血

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　<2>、为明确诊断，建议患者做的最佳检查是

　　A.腰椎穿刺脑脊液检查

　　B.肌电图

　　C.头颅CT

　　D.头颅X线摄片

　　E.脑电图

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　<3>、常见引起本病的诱因有

　　A.腹泻

　　B.血压骤然升高

　　C.感冒

　　D.疼痛

　　E.营养失调

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤，而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致，应指导患者避免使血压骤然升髙的各种诱因。

　　2、患者男，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间憋醒，呼吸困难被迫坐起。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、该患者呼吸困难表现为

　　A.间断性呼吸困难

　　B.阵发性呼吸困难

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.端坐呼吸

　　E.急性肺水肿

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状。可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。此患者呼吸困难被迫坐起，为端坐呼吸。

　　<2>、该患者目前首要的护理问题是

　　A.活动无耐力

　　B.恐惧

　　C.气体交换受损

　　D.潜在并发症:心源性休克

　　E.体液过多

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。

　　<3>、对该患者正确的护理是

　　A.给予持续低流量吸氧

　　B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂

　　C.给温开水饮用

　　D.将毛花苷C快速静脉推注

　　E.与麻醉科联系给予气管插管

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位以减少静脉回流，吸入高流量(6～8L/分)氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。

　　3、患者男，35岁。主因“急性中毒6小时”急诊入院，病人早上7点因与家人生气回到卧室休息，当午饭时叫其吃饭发现呼之不应，闻及蒜臭味，即送医院，查体:T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，瞳孔直径约0.1cm，对光反应迟钝，皮肤潮湿，中度昏迷，多汗、流涎，轻度呼吸困难，意识障碍。立即洗胃、输液，应用解毒剂等抢救措施。

　　【正确答案】：

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　　<1>、此患者最可能的临床诊断是

　　A.一氧化碳中毒

　　B.安眠药中毒

　　C.有机磷中毒

　　D.急性酒精中毒

　　E.砷化物中毒

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性中毒时应进行毒物的特异性检测，此病人因生气，呼之不应并可闻到蒜臭味，怀疑是有机磷农药中毒，立即测定全血胆碱酯酶活力，经检测，CHE活力是50%～30%，属于中度中毒，应结合临床表现进行相应的对症治疗。

　　<2>、应用特效解毒剂阿托品应

　　A.早期、足量、反复给药

　　B.早期、少量、反复给药

　　C.早期、足量、间断给药

　　D.早期、少量、间断给药

　　E.定期、少量、间断给药

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：阿托品用药原则是早期、足量、反复给药。