参考答案及解析:
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 溃疡性结肠炎活动期白细胞计数增高,红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高是活动期的标志。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 结肠镜检查:全结肠或乙状结肠镜检查对溃疡性结肠炎诊断、确定病变范围有重要价值。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 柳氮磺吡啶:简称SASP,一般作为首选药物,适用于轻、中型或重型,使用糖皮质激素治疗已有缓解者。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 患者血钾低,因此利尿应选择保钾利尿药:氨苯蝶啶。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 腹腔穿刺放腹水:为减轻症状可行穿刺放腹水,但会丢失蛋白质,且短期内腹水又复原,应同时给白蛋白静脉点滴,可提高疗效。一般第一次放腹水的量不超过3000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g。
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6、
【正确答案】 A
【答案解析】 手术治疗是目前根治本病的最好方法,适合手术者应及早手术切除。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 肝动脉化疗栓塞治疗(TACD)是非手术治疗中的首选方法,可明显提高病人的3年生存率。一般每6~8周重复治疗,可使肝癌缩小,再进行手术。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 电子计算机X线体层摄影(CT):对1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上,是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 肝性脑病患者灌肠如果用肥皂水,促使肠内pH值升高,加速氨弥散入血,加重病情,导致昏迷加深。所以,禁止使用肥皂水灌肠。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 安定可直接抑制大脑和呼吸中枢,加重肝性脑病的症状。此题选B安定。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 谷氨酸钾或谷氨酸钠与游离氨结合形成谷氨酰胺,从而降低血氨。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 抑制肠道细菌生长:口服抗生素如甲硝唑、新霉素等,抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的形成和吸收。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性胰腺炎病人在发病2~12小时后血清淀粉酶开始升高,48小时后开始下降,持续3~5天。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 生长抑素类药物:如施他宁等,具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性胰腺炎病人禁止使用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。
16、
【正确答案】 A
【答案解析】 血沉可作为病变活动的观察指标。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 腹腔镜检查:适用于腹水型,并可做活组织检查有确诊价值。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液,静置后有自然凝固。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 气囊管压迫止血:适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。
20、
【正确答案】 C
【答案解析】 上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快,严重者可危及生命。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。与此同时,进行吸氧,取头低脚高位,以保证脑部血液供应,应用止血药物。故选C。
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