参考答案及解析
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 放射治疗主要用于不能手术的病人,同时配合化疗。小细胞未分化癌效果较好,鳞癌次之,腺癌效果最差。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性支气管炎在急性加重期应控制感染,根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗生素。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一,但阳性率要受肿瘤的类型、标本是否符合要求及送检次数和病理医生的水平高低等因素影响。为此,送检标本应为深部咳出的新鲜痰,并连续送检3~4次为宜。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 外科手术:适用于内科治疗无效者。如多次复发性气胸、治疗后仍肺不张、大量血气胸或双侧自发性气胸、肺膨胀不全等,既可以闭合破裂口,又可对原发病灶进行根治。
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6、
【正确答案】 B
【答案解析】 气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高,肺脏被压缩影响气体交换,静脉回心血流受阻,影响心、肺功能,严重者可导致呼吸、循环衰竭,甚至死亡。故首先应排气减压,去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可,只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 胸腔引流,进行排气治疗促进患侧肺复张是缓解气胸患者呼吸困难的首选措施。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强,内无肺纹理,肺被压向肺门,呈高密度影,外缘呈弧形或分叶状。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 血气分析可了解血液酸碱度、氧分压。二氧化碳分压、碱剩余等情况,有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可自行吸收,不需要排气治疗,但要注意观察积气量的变化情况。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 此题考查咯血的护理,无论什么原因引起的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而保持气道通畅是首要的护理目标,各种措施的实施也是围绕这一目标,如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等,对于烦躁不安者,可予地西泮等镇静剂,但不宜大量应用,以免抑制呼吸,引起窒息。故答案为E选项。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 抗结核化疗时,在开始的1~3个月内,每天用药(强化阶段),其后每周2次用药至疗程结束(巩固阶段)。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 呼吸衰竭的治疗关键在于纠正缺氧和CO2潴留。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 抗生素疗程一般为7日,或热退后3日即可停药。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 此题考查肺炎病人症状的护理,也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温,尽量不用退热药,原因有二:药物降温由于大量出汗,年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗,对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素、林可霉素等药物。
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