第51-54题
女性36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10 9/L,血小板185×10 9/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005
1.明确诊断需做的检查应除外哪项
A 骨髓检查
B 血清铁和总铁结合力
C 染色体检查
D 白清铁蛋白检查
E MCV,MCH,MCHC
2.寻找病因应做哪项检查
A 同位素骨扫描
B 妇科检查
C 51Cr红细胞半寿命期测定
D 钡剂灌肠
E 叶酸、维生素B12测定
3.除治疗病因外,还应采取哪项措施
A 血浆输注
B 补充铁剂
C 大剂量丙球蛋白滴注
D 维生素B12和叶酸
E 红细胞集落刺激因子
4.对上述治疗效果反应最早的指标是
A 白细胞数量
B 血红蛋白含量
C 网织红细胞计数
D 叶酸,维生素B12含量
E 铁蛋白浓度
第55-58题
女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,
血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10 9/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10 9/L,网织红细胞
0.001,胸部X线片示右下肺炎
1.本例最可能的诊断是
A 脾功能亢进
B 再生障碍性贫血
C 淋巴瘤
D 慢性粒细胞白血病
E 多发性骨髓瘤
2.明确诊断应先做哪一项检查
A B超
B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C 骨髓检查
D MBI
E 同位素骨扫描
3.治疗应积极考虑使用
A 叶酸,维生素B12
B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C 维生素C,雄激素
D 同种异基因骨髓干细胞移植
E 促红细胞生成素
4.关于该患者的预后,哪项描述是正确的
A 不积极治疗多于6~12个月内死亡
B 较好,生存期长
C 一般治疗即可缓解症状
D 骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E 有染色体异常者预后不良
答案:1-10 BCABD ECECC 11-20 EDCCD EDABB
21-30 BBBEA ECDCE 31-40 ECDDD CDECB
41-50 BCACE ECCDB 51-58 CBBC BCDA
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