41.某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6.0 kPa(45 mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0 kPa(75 mmHg)。应给予哪种氧疗法
A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧
c.间歇低流量、低浓度给氧 D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
A3型题
(42~43题共用题干)患者张某,60岁,既往有肺心病史10年,昨日突然出现极度呼吸困难,口唇发紫,烦躁不安,今晨又出现昏迷、血压下降,心律失常。
42.对张某保持气道通畅量好的方法星
A.协助拍背 B.雾化吸人 C.建立人工气道 D.控制感染 E.导管吸痰
43.如果张某做血气分析捡查、结果显示PaO2 3.5 kPa,PaC02 21 kPa,PH7.3,护士应判断张某为
A.代谢性酸中毒代偿期 B.代谢性酸中毒失代偿 c.呼吸性酸中毒失代偿期
D.呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中毒
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(44~46题共用题干)女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.40C,脉搏110 次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音,心(一),腹(一),血压正常。
44.病人最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭 B.上消化道出血 C.急性脑出血 D.肾功能衰竭 E.急性心力衰竭
45.何种卧位可减轻病人的呼吸困难
A.平卧位 B.右侧卧位 c.左侧卧位 D.半卧位 E.头低脚高位
46.此时对病人的治疗哪项不宜
A.静脉滴注氯化钾 B.给予镇静剂 C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂 E.使用人工呼吸器
47~50题共用题干)陶先生,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽、咳痰,伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。
47.心电图检查时可出现
A.P波消失 B.P波低平 C.P波增宽 D.P波倒置 E.P波高尖
48.首优的护理诊断是
A.焦虑 B.体液过多 C.体液不足 D.睡眠形态紊乱 E.气体交换受损
49.氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
A.29%,2L/min B.33%,3L/min C.37%,4L/min
D.41%,5L/min E.45%,6L/min
50.护士巡视时,发现病人烦躁不安、呼吸急促、心率加快、球结膜充血。应采取的护理措施是
A.应用镇静剂 B.加大氧流量 C.使用呼吸兴奋剂 D.降低氧浓度 E.准备气管切开
(51~55题共用题干)男性,62岁,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿
51.首先应考虑是
A.支气管扩张 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管哮喘 D.慢性肺脓疡 E.肺癌感染
52.下肢水肿应考虑何故
A.肺心病右心衰 B.低蛋白血症 C.摄盐过多 D.下肢静脉血栓 E.合并肾炎
53.本病最主要的治疗原则是
A.扩张支气管 B.低浓度吸氧 c.消除肺部感染 D.治疗心衰 E.去痰剂
(142~143题共用题干)
朱女士,62岁,慢性肺源性心脏病病史6年,近日因受凉病情加重,出现严重的呼吸困难,昼睡夜醒,表情淡漠。
54.该病人可能并发了
A.肺性脑病 B.呼吸衰竭 C.自发性气胸 D.急性肺部感染 E.右心衰竭
55.对该病人进行护理体检,其胸廓类型为
A.扁平胸 B.桶状胸 C.胸廓一侧隆 D.鸡胸 E.胸廓一侧凹陷
(56~59题共用病例)女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。护理体检:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,口唇发绀,BP 170/60mmHg,R 30次/分,P 120次/分,双肺可闻及干湿哕音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹陷性水肿(++)。白细胞12.5×10 9/L,中性粒细胞0.82。
56.神志障碍最可能的原因是
A.脑血管意外 B.C02潴留引起的肺性脑病 C.高血压脑病
D.感染中毒性脑病 E.低血糖昏迷
57.为明确诊断应尽快进行以下哪项检查
A.头颅CT B.血气分析 c.血培养 D.腰椎穿刺 E.脑电图检查
58.以下处理不正确的是
A.建立通畅气道,保持气道通畅 B.低浓度持续吸氧 c.合理应用呼吸兴奋剂
D.抗感染治疗 E.尽早使用利尿剂
59.对该病人的健康教育不正确的是
A.注意保暖,防止各种呼吸道感染 B.鼓励病人戒烟
c.加强劳动保护,避免吸入尘埃、刺激性气体
D.指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼 E.长期坚持家庭氧疗,睡眠时可间歇
(60~61题共用题干) 黄女士,67岁,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿病史15年,近日咳嗽加剧、咳大量黏液脓性痰,活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体:体温380C,脉搏100次/分,意识清,烦躁不安,发绀,听诊肺部散在湿哕音,肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区收缩期杂音。
60.该病人可能并发
A.自发性气胸 B.肺性脑病 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎
E.慢性肺源性心脏病
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