2020年初级护师题库妇产科护理学：妇科腹部手术病人的护理3_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢肿瘤并发蒂扭转：发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妇科腹部手术皮肤准备：手术前一日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉签(或络合碘棉签)清洁后再用酒精棉签擦拭。整个备皮过程中护理人员动作要轻柔，切忌损伤病人表皮，以免微生物侵入而影响手术，备皮完成后用温水洗净、拭干。

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　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，常表现为下腹部包块。可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。而功血和围绝经期病人虽有月经改变，但生殖器官无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血、子宫增大变软;子宫颈癌则主要表现为接触性出血。因此，正确答案为D。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴道准备：术前1天为病人冲洗阴道两次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。阴道冲洗时护士动作要轻柔，注意遮挡病人。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜癌一般好发于老年妇女，预后较好，生长慢，转移晚，早期无明显症状，通常不引起疼痛，晚期癌症浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是子宫内膜异位症的典型症状。常于月经前1～2天始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。