A3型题
(62~64题共用题干)
患者,吕某,男,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿哕音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转
62.该病人可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺结核 E.军团病
63.该病人最主要的护理诊断是
A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D。组织灌注量改变 E.有窒息的危险
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64.对该病人护理中,下列哪项不妥
A.胸痛取患侧卧位 B.呼吸困难取半卧位 C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
[此病例属于65~67题]
患者男性,20岁,因受凉后出现畏寒发热,胸痛,精神差来院急诊。查体,患者烦躁不安, T 37.9℃,P120次/分,BPl0/6.7kPa,发绀,四肢厥冷。
65.这一患者最可能的诊断应为
A.肺炎、休克 B.胃穿孔、休克 C.胸膜炎、体克 D.胆绞痛、休克 E.呼吸衰竭
66.对这位患者目前最关键的护理措施是
A.按医嘱给地西泮镇静 B.抗生素应用 C、包暖 D、建立静脉通路 E.物理降温
67.如患者、吸氧,氧流量应调为
A.流量2~4L/min B.流量4~6L/min
C、.流量6~8L/min D、流量3~5L/min E.流量1~2L/min
(68~70题共用病例)男性,36岁,2天前受凉后出现高烧、寒战,咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:左下肺叩诊浊音,左肺腋下触觉语颤增强,左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音,以左肺为著。化验检查:白细胞计数45.0 ×109/L,中性粒细胞分叶核0.85,杆状核0.08。
68.本病人最有可能的胸片所见为
A.左上肺大叶性肺炎 B.双肺纹理增粗,可见小片状阴影
c.左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液 D.右肺存在一大的空洞
E.心包存在大量的积液
69.该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为
A.气体交换受损 B.体温过高
c.疼痛:胸痛 D.清理呼吸道无效 E.潜在并发症:感染性休克
70.该病人宜取的卧位是
A.半坐卧位 B.平卧位 c.左侧卧位 D.右侧卧位 E.中凹仰卧位
(71~73题共用题干)
江女士,70岁,确诊肺炎球菌肺炎,体温由39.80C降到了35.80C,脉搏120次/分,脉压为20mmHg,呼吸浅快,烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,尿量减少。
71.该病人可能出现了
A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肺性脑病 D.感染性休克 E.气胸
72.护理过程中,观察该病人病情变化最重要的指标是
A.意识状态 B.体温变化 c.血压、脉搏 D.呼吸频率 E.面色变化
73.该病人出现哪项表现,提示病情严重
A.烦躁不安 B.脉搏细速 C.呼吸浅快 D.脉压减小 E.体温不升
(74~76题共用题干)戚先生,55岁。寒战、高热、咳嗽伴右下胸痛2日。随后热退,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。
74.应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎 B.休克性肺炎 C.右侧胸膜炎 D.右侧气胸 E.肺脓肿
75.首优的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高 B.气体交换受损 C.潜在并发症:感染性休克
D.疼痛:胸痛 E.清理呼吸道无效
76.除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施是
A.预防并发症的发生 B.遵医嘱给予止咳祛痰药物
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等
E.观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
B型题(77~79题共用备选答案)
A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.铜绿假单胞菌 D.支原体 E.真菌
77.细菌性肺炎最常见的病原菌是 78.社区获得性肺炎的主要病原菌是
79.医院获得性肺炎的主要病原菌是
(80~81题共用备选答案)
A.红霉素 B.青霉素 C.诺氟沙星 D.链霉素 E.头孢拉定
80.肺炎球菌肺炎治疗首选1 81.肺炎支原体肺炎治疗首选
82~83题共用备选答案)
A.肺炎杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.过敏性肺炎
82.首选青霉素治疗的是 83.首选红霉素治疗的是
答案
1-5CAADE 6-10BCADA 11-15ECEBD 16-20DEDEB 21-25DDBEE 26-30CACDD 31-35CACDE 36-40CDDBD 41-45CEADB 46-50CBCBB 51-55ACACC 56-60DCBED 61-65CABCA 66-70DBCBC 71-75DCDBC 76-80DBBCB 81-83ACB
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