2020年初级护师题库妇产科护理学：异常分娩的护理2_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可疑头盆不称者试产时间为2～4h。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 试产要求是入口狭窄，中骨盆和出口正常的头位情况，所以根据这些条件可以决定选A。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题只是了解时间的定义，属于单纯记忆型题目。第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过8小时(初产妇)。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 漏斗骨盆其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。

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　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。产妇不会感觉到持续性腹痛，也不容发生胎儿宫内窘迫，可以使用静脉点滴催产素加强宫缩，不需要镇静。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 催产素主要用于协调宫缩乏力的情况，加强宫缩。对于胎儿窘迫时是不能再加强宫缩的，因为会导致胎儿的进一步缺氧;催产素的滴注速度及剂量应根据孕妇的反应不断进行调整，并不能始终保持一致;催产素点滴必须专人守护，不能让孕妇自己调节滴速;对催产素的敏感性是与不同的人有关的，而不是由是否经产决定。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 单纯扁平骨盆主要是骨盆入口平面的前后径线小于正常，所以应该考虑能反映骨盆入口前后径线的一个指标，即骶耻内径和骶耻外径。此处要选择外测量的径线，所以只能是骶耻外径。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据四步触诊结果，可以初步判定该产妇是横产式，那么是肩先露。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该产妇有急产史，一般来讲不容易出现滞产，其他选项所列情况如产后出血、胎儿窘迫、外伤和产褥感染等都有可能发生。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于有急产史的产妇，宫缩一般很强，或者子宫对催产素十分敏感，所以不要使用催产素加强宫缩。此类产妇应该提前住院待产，以免发生意外。BDE选项都是一般产妇应该注意的内容，对急产史产妇也适用。故本题选C。