2020年初级护师题库妇产科护理学：妊娠期并发症妇女的护理3_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失;难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产瓤发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克;稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。所以除了B以外，A、C、D、E的答案是错误的。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，严重者心跳可突然停止。在进行硫酸镁治疗时应该随时准备好10%葡萄糖酸钙注射液，因为钙离子是镁离子的拮抗剂，所以在出现硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液进行解毒。

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　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕妇的血压在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血压开始升高大于或等于140/90mmHg提示血压异常。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。难免流产一旦确诊，应该尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 先兆流产病人的临床表现特点是：停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经时间相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。所以，根据提供的病人资料孕妇最可能的诊断是先兆流产。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，起特点是剧烈腹痛，检查血压高于140/90mmHg属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。同时，检查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清符合胎盘早期剥离病人的临床表现。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该病人初步诊断为异位妊娠并发休克，护士在严密监测病人的生命体征的同时，立即开放静脉，交叉配血，做好输血、输液的准备，按急诊手术要求做好手术前准备，而不是腹部手术常规按部就班做好准备。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 先兆流产者，不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状;难免流产者的特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出;不全流产者的妊娠产物已部分排出，尚有部分残留宫腔，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止，所以提供的资料不符合A、B、E的诊断，也可以除外C的诊断。该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停经44天，阴道有少量流血是属于妊娠早期出血的病人，结合体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音等特点，说明病人存在内出血休克情况，其最可能诊断是宫外孕。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 针对孕妇目前情况，首先要提供心理支持，解除孕妇的心理压力，有利于稳定血压和配合治疗过程。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查有关子痫病人的护理内容。对子痫病人的护理措施中包括需要注意减少刺激，以免诱发抽搐。所以主张将病人安置在单人暗室内，保持绝对安静，避免声、光刺激;并且将一切治疗和护理操作尽量集中。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该孕妇血压明显高于正常值，有自觉症状头痛、视物不清等2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟说明是子痫病人。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人清醒后应该严密观察并记录生命体征、病情变化、宫内胎儿状况及出入量等情况，所以需要留置尿管。