三、 A3/A4
1、患者男,34 岁。以“发热待查”入院。主诉寒战,咳嗽,胸痛,持续数日体温不退。体温单如图所示。
<1> 、该患者的热型属于
A、回归热
B、弛张热
C、间歇热
D、稽留热
E、不规则热
<2> 、该热型常见于
A、疟疾
B、败血症
C、风湿热
D、流行性感冒
E、肺炎球菌肺炎
<3> 、对该高热患者进行体温观察,正确的是
A、每日测温 4 次
B、每日测温 2 次
C、每隔 4h 测温 1 次
D、每隔 2h 测温 1 次
E、每隔 1h 测温 1 次
2、患者男,45 岁。脑外伤昏迷 2 周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。
<1> 、在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是
A、患者取平卧位,利于胃管插入
B、先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入
C、插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部
D、插入 15cm 时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
E、边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内
<2> 、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是
A、≤200ml;≥2h
B、≤200ml;≥4h
C、>200ml;<4h
D、>200ml;≥4h
E、>200ml;≥2h
<3> 、通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是
A、使患者温暖舒适
B、准确记录出入量
C、防止患者呕吐
D、冲净胃管,避免鼻饲液积存
E、保证足够的水分摄入
3、产妇剖宫产后要求出院,医生同意其出院但未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇及孩子回家,明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清,有漏账的风险,故没有同意家属的要求,但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时,护士借口为孩子洗浴把孩子抱走了。产妇知情后大哭。
<1> 、该护士的行为违反了
A、自主原则
B、不伤害原则
C、公正原则
D、行善原则
E、公平原则
<2> 、该家属的行为没有履行
A、积极配合医疗护理的义务
B、自觉遵守医院规章制度的义务
C、自觉维护医院秩序的义务
D、保持和恢复健康的义务
E、公民的义务
4、患者女,32 岁,在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺着病床上失声痛哭。这时护士问:“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语,不愿意和护士沟通。之后的几天内,患者情绪很低落,常为一些小事伤心哭泣。
<1> 、当护士试图和患者沟通时,目前,影响护患沟通的核心问题是患者的
A、个性
B、情绪
C、能力
D、态度
E、生活背景
<2> 、当患者因沮丧而哭泣时,护士不恰当的沟通行为是
A、制止她哭泣,告诉她要坚强面对
B、坐在她身边,轻轻递给她纸巾
C、轻轻地握住她的手,默默陪伴她
D、在她停止哭泣时,鼓励她说出悲伤的原因
E、当她表示想独自一人安静一会时,为她提供一个适当的环境
5、患者女,45 岁。行阑尾切除术后,给予青霉素治疗,护士未做青霉素过敏试验,给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。
<1> 、该事件属于
A、医疗事故
B、护理质量缺陷
C、责任心不强
D、护理差错
E、医疗纠纷
<2> 、下列不属于医疗事故预防措施的是
A、设立医疗质量监控部门或人员
B、加强风险管理
C、严格控制探视
D、提高护理人员的技术水平
E、持续质量改进
6、患者女,63 岁,因冠心病入院。遵医嘱行静脉输液时出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
<1> 、该患者最适宜的卧位是
A、平卧位
B、左侧卧位
C、端坐位,两腿下垂
D、中凹卧位
E、俯卧位
<2> 、该患者的情况属于
A、过敏反应
B、急性肺水肿
C、发热反应
D、空气栓塞
E、静脉炎
<3> 、护士应选择的正确吸氧流量是
A、2~3L/分
B、4~5L/分
C、5~6L/分
D、6~8L/分
E、8~10L/分
7、患者,女性,26 岁,因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体:神志不清,双侧瞳孔缩小。
<1> 、护士判断可能的中毒毒物是
A、氰化物中毒
B、碱性物中毒
C、颠茄类中毒
D、有机磷或吗啡类中毒
E、酒精中毒
<2> 、为患者洗胃时,胃管插入的长度是
A、35~45cm
B、40~50cm
C、50~60cm
D、55~65cm
E、45~55cm
<3> 、在毒物不明确的情况下,护士的正确处理方法是
A、抽取胃内容物送检
B、抽出胃内容物送检,再用温水洗胃
C、用牛奶洗胃
D、用生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收
E、用高锰酸钾洗胃
8、患者,男性,71 岁。患慢性阻塞性肺疾病 15 年。主诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差,不能平卧。查动脉血气 PaO255mmHg,PaCO260mmHg,pH7.36。
<1> 、护士为患者给氧,设置的氧流量应为
A、每分钟 1~2L
B、每分钟 2~3L
C、每分钟 3~4L
D、先高流量后低流量
E、先低流量后高流量
<2> 、护士为患者示范缩唇腹式呼吸后,要求患者独立练习,当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况,说明护士还需要再次示范
A、放松体位,半卧位,情绪稳定
B、呼气与吸气比为 2:1~3:1
C、鼻吸口呼
D、吸气与呼气比为 2:1~3:1
E、每日 2~3 次,每次训练时间为 10~15 分钟
9、患者,女性,32 岁,甲状腺功能亢进症。查体:体温 37℃,脉搏 110 次/分,血压 128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术,术前按常规服碘剂。
<1> 、该患者麻醉前用药应禁用
A、苯巴比妥钠
B、异丙嗪
C、芬太尼
D、阿托品
E、咪达唑仑
<2> 、健康指导应告知患者,术后最危险的并发症是
A、呼吸困难
B、喉返神经损伤
C、声带松她
D、手足抽搐
E、甲状腺危象
<3> 、向患者解释术前服用碘剂的目的是
A、抑制甲状腺素分泌
B、抑制甲状腺素释放
C、抑制交感神经兴奋
D、对抗甲状腺素作用
E、减少心脏损害
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