三、A3/A4
1、患者女,45岁,私企老板。平时应酬较多,昨日酒席中突发腹痛,急诊入院。诊断急性胰腺炎。医嘱:立即插胃管进行胃肠减压。
<1> 、护士备齐用物后,该患者拒绝插胃管,护士首先应
A、接受并尊重该患者的拒绝权
B、请医生协助行使干涉权
C、告诉护士长并请护士长做患者的思想工作
D、告诉其家属并请家属做患者的思想工作
E、给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合
<2> 、患者同意插管后,插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应
A、立即拔出胃管以减轻反应
B、嘱患者头向后仰
C、加快插管速度以减轻反应
D、暂停插管并嘱患者深呼吸
E、继续插管并嘱患者做吞咽动作
2、患者女,27岁,失恋后受到刺激,暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐。120急诊入院,诊断为急性胰腺炎。医嘱:禁食、胃肠减压,肠外营养支持。两周后病情稳定,改为要素饮食,鼻饲营养。
<1> 、该患者要素饮食的特点不包括
A、营养价值高
B、营养成分全面
C、不需经过消化
D、含少量纤维素
E、肠道直接吸收
<2> 、给该患者要素饮食过程中做法正确的是
A、从高浓度、大剂量开始
B、溶液温度应保持在35℃
C、若停用应逐渐减量
D、鼻饲过程出现恶心立即停用
E、长期使用无需补充维生素
3、患者,男,52岁,右心功能不全伴双下肢轻度水肿。
<1> 、该患者应选用的饮食是
A、高热量饮食
B、高蛋白饮食
C、低盐饮食
D、低脂肪饮食
E、无盐低钠饮食
<2> 、对该饮食要求描述正确的是
A、食盐的总量限制在<2g/d
B、可以少量食用腌制品
C、摄入的蛋白质总量为1.5~2.0g/(kg?d)
D、脂肪总量<50g/d
E、除食物中自然含钠量外,不放食盐烹饪
<3> 、该患者禁食的食物为
A、豆制品
B、鸡蛋
C、香肠
D、牛奶
E、鱼
<4> 、半月后,患者双下肢水肿严重,该患者应禁食的食物不包括
A、油条
B、挂面
C、皮蛋
D、馒头
E、汽水
4、患者宁某,女,67岁,因高血压引起脑出血昏迷已一周,医嘱给予鼻饲以补充营养和水分。
<1> 、当胃管插至15cm时护士应
A、使病人头部后仰
B、嘱病人做吞咽动作
C、托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄
D、置病人平卧,头侧向一边
E、加快插管动作以顺利插入胃管
<2> 、上述做法的目的是
A、避免损伤食管黏膜
B、减轻病人痛苦
C、防止恶心、呕吐
D、增加咽喉部通道的弧度
E、促进咽部肌肉的收缩
<3> 、护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,方法不正确的是
A、注入少量空气,同时听胃部有气过水声
B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
C、注入少量温开水,同时听胃部有水泡声
D、胃管末端放入水杯内无气体溢出
E、抽吸出胃液
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