二、A2
1、患者男,45岁,上腹压痛3年,常在空腹或饥饿时发生,进食后缓解,近3天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。为明确诊断应选择
A、胃液分析
B、胃镜检查
C、X线检查
D、心电图检查
E、幽门螺杆菌检查
2、患者,女性,63岁。晨练中突然头痛,眩晕伴呕吐,步态不稳,查血压170/110mmHg,心率60次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为
A、X线
B、脑电图
C、头颅CT
D、脑血管造影
E、血生化检查
3、患者,女性,65岁。糖尿病5年。今晨发现半身肢体瘫痪,CT检查示脑血栓形成,溶栓治疗适宜时间是指发病后
A、1小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、2小时内
E、4小时内
4、患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,首要的治疗原则是
A、纠正缺氧
B、注意保暖
C、保持呼吸道通畅
D、静脉输液治疗
E、测量生命体征
5、患者女,40岁,毛绒玩具车间工人,有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是
A、脱离变应原
B、药物治疗
C、免疫治疗
D、对症治疗
E、长期治疗
6、患者男,55岁。凌晨四时于睡梦中突然被剧烈胸痛憋醒,含服硝酸甘油不缓解。于6时急诊入院,入院后急做心电图,高度怀疑心肌梗死,需进一步确诊,应做的检查是
A、超声心动图
B、化验心肌坏死标记物
C、运动负荷试验
D、冠状动脉造影
E、放射核素检查
7、患者女,45岁。为ITP患者,经糖皮质激素治疗7个月后,血小板为22×109/L,仍有月经过多、牙龈出血症状,进一步治疗需考虑
A、继续使用糖皮质激素治疗
B、免疫抑制剂
C、脾切除
D、输血小板
E、中药治疗
8、患者,女性,22岁。原有癫痫病史,近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐,间歇意识不清、两便失禁,下午急诊入院。其首选药物治疗是
A、苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射
B、20%甘露醇静脉滴注
C、异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射
D、10%水合氯醛20~30ml保留灌肠
E、地西泮静脉注射
9、患者,女性,20岁。全身水肿半月,近三日出现呼吸困难、少尿等症状。BP140/90mmHg,尿蛋白3.8g/24h,临床诊断为肾病综合征。针对该病人,目前首选的治疗药物为
A、阿司匹林
B、雷公藤多苷
C、甘露醇
D、强的松
E、呋塞米
10、患儿女,3岁。平日活动后气短,易患肺炎,发育落后于同龄儿,胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音,股动脉有枪击音,考虑疾病是
A、动脉导管未闭
B、室间隔缺损
C、法洛四联症
D、房间隔缺损
E、主动脉瓣关闭不全
11、新生儿,日龄5天,反应差,拒奶,口吐白沫,呼吸浅促,唇绀。肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,经血培养检查(+),诊断为肺炎链球菌性肺炎,首选的抗生素应为
A、青霉素
B、头孢菌素
C、阿米卡星
D、红霉素
E、阿奇霉素
12、患者女,60岁,外阴菜花样肿物,经病理检查为外阴鳞状细胞癌1期,未见转移显像,该患者的治疗首选是
A、手术治疗
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、手术+放射治疗
E、手术+化疗
13、患者女,33岁,G1P0,孕38周,妊娠高血压疾病,子痫前期。突感剧烈腹痛,伴阴道出血而就诊,查:子宫孕足月大,质硬,压痛,胎心110次/分,应考虑的诊断是
A、完全性前置胎盘
B、羊水过多
C、先兆早产
D、胎盘早剥
E、先兆子宫破裂
14、孕妇,33岁,妊娠37+2周,阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。为确诊首选的辅助检查是
A、肛检
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、多普勒超声
E、胎心监测
15、患者,女性,17岁。月经周期长短不一,短则持续3天,长则持续2~3周,出血量时多时少,上次月经后间隔4个月月经来潮,出血量多,血常规示中度贫血,无腹痛,患者可诊断为
A、卵巢性闭经
B、垂体性闭经
C、排卵性功血
D、继发性闭经
E、无排卵性功血
16、患者,女,25岁,诊断为滴虫性阴道炎,询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法,护士应告知她最适宜的冲洗液为
A、5.5%醋酸溶液
B、1‰高锰酸钾溶液
C、生理盐水
D、1%乳酸溶液
E、2%碳酸氢钠溶液
17、患者,女性,转移性右下腹痛4天,无恶心呕吐。查体:神志清楚,精神可,右下腹有一5cm×4cm包块,有压痛,反跳痛不明显。该患者首选的治疗方法是
A、手术治疗
B、抗生素治疗
C、持续胃肠减压
D、局部理疗
E、B超引导下穿刺排脓
18、男性,51岁,体检时发现肝内有小肿块,诊断原发性肝癌早期,最有效的治疗方法是
A、肝切除术
B、肝移植术
C、肿瘤穿刺注射抗癌药物
D、化学疗法
E、放射疗法
19、男性,40岁,左下肢静脉曲张10年,内踝上方溃疡反复发作4年,下列哪些治疗是错误的
A、积极治疗患肢静脉曲张
B、休息时抬高患肢,下地前用弹力袜
C、温盐水湿敷创面
D、溃疡创面使用5%鱼肝油酸钠
E、切除溃疡并植皮
20、男性,21岁,右小腿中下1/3处有窦道,有时从窦道处流出碎骨块12年,近半个月发烧,伤口红肿,流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗,有死骨,其周围有新生骨,在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施
A、死骨摘除术
B、换药观察
C、切开引流
D、刮除、植骨
E、穿刺抽脓
21、患者女,29岁。哺乳期,右乳房肿痛2天,体格检查:右乳房胀痛,内侧象限有压痛,无波动感,应采取的措施是
A、切开皮肤引流
B、预防性应用抗生素
C、局部热敷+物理治疗
D、吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿
E、穿刺细胞学检查
22、男,71岁。有吸烟史43年,患者主诉右胸痛,咳痰,痰中带有血丝,X线胸片显示右肺门增大,为诊断疾病,下列最佳的检查应是
A、肺功能检查
B、肺部CT
C、纤维支气管镜检查
D、痰找结核菌
E、支气管造影
23、男,39岁。体健。近半个月来感肝区疼痛,食欲缺乏,来医院就诊。查体:肋下2横指可触及肝下缘,有压痛,疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断
A、谷丙转氨酶
B、血常规
C、甲胎蛋白
D、异常凝血酶原
E、铁蛋白
24、女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是
A、腹部平片
B、上消化道钡餐
C、心电图
D、腹部CT
E、胃镜
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