61.患者,男性,58岁。肥胖,既往有高血脂及高血压病史,血压最高达24/13.3kPa(180/lOOmmHg),近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是
A.隐痛长达几小时以上
B.含服硝酸甘油不能缓解
C.刀割样痛
D.阵发针刺样痛
E.压迫、发闷或紧缩感
62.患者,女性,70岁。糖尿病病史15年,2周前突发脑梗死住院治疗,现病情平稳出院。患者目前存在语言不利,左侧肢体麻木,走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是
A.预防压疮
B.调整心态,预防抑郁和焦虑
C.科学的康复训练,防止过度锻炼导致“误用综合征”
D.预防跌倒
E.促进语言功能恢复和使用
63.患者,男性,58岁。肥胖、既往有高血脂及高血压病史,血压最高达24/13.3kPa(180/100mmHg),近日感心前区疼痛,如考虑为心绞痛,疼痛部位应是
A.胸骨体上段或中段之后
B.整个左胸
C.左上腹部
D.胸骨体中、下段之后
E.心尖区
64.患者,女性,19岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有较严重蝶形红斑,长期不规则低热。护士确定患者的首选护理问题是
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.形象改变
E.焦虑
65.患者,女性,高温车间劳动约4小时后感胸闷口渴,伴面色苍白、冷汗淋漓。查体:体温37.5℃,血压为11.4/6kPa(85.5/45mmHg)。护士应采取的措施为
A. 移至阴凉通风处即可
B.取平卧位休息
C.建立静脉通路
D. 头置冰帽,用冰水擦四肢
E.给予清凉含盐饮料
66.产妇,28岁,妊娠10个月临产入院,检查宫口已开5cm。住院处护士应首先给予
A. 办理入院手续
B.立即建立静脉通道
C.立即备皮
D. 让产妇步行入病区
E.运送产妇产房待产
67.新生儿,男,胎龄40周。经剖宫产产下,其母在妊娠期合并糖尿病,无其他合并症。护士应重点监测新生儿的
A.血压
B.血糖
C.心率
D.呼吸
E.体温
68.孕妇,25岁,妊娠36+2周,突然阴道出血,无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112/分。护士。采取的护理措施不恰当的是
A.做好床边生活护理
B.按时肛检,了解先露下降情况
C.保证充足睡眠
D.胎心监护
E.生命体征监护
69.初产妇,孕40周后临产,宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀,血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是
A.平卧位,头偏向一侧
B.头低足高位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.持续高流量给氧
70.某产妇,产褥出现高热,护士为其采取的护理措施应除外
A.卧床休息取半卧位
B.指导病人少量饮水
C.及时更换衣物
D. 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
E.遵医嘱应用抗生素
71.患儿,6个月,因腹泻就诊。体检:体温37.6.C,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有脱落。护士评估其最主要的护理诊断是
A. 脱水
B.体温过高
C.有感染的危险
D. 有营养不足的危险
E.皮肤完整性受损
72.患儿,10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃,呼吸60/分,心率140/分,有呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音,有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是
A. 给予镇咳药止咳
B.用退热药降温
C.氨茶碱稀释后缓慢静点
D.给氧
E.使用抗生素控制感染
73.患者,男性,20岁。急性阑尾炎,术后出现了等渗性脱水伴酸中毒,在纠正脱水、酸中毒后需注意发生
A. 低钾
B.低钙
C.低磷
D.低氯
E.低镁
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的_A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(74~75题共用题干)
患者,女性,67岁。早期肝癌,拟行肝叶切除术。
74.护士为其术前肠道准备时应选择
A. 术前2天口服番泻叶
B.术前2天碱性液灌肠
C.术前2天酸性液灌肠
D. 术前3天碱性液灌肠
E.术前3天酸性液灌肠
75.术后返回病房,病情平稳后应取
A. 去枕平卧位,避免过早活动
B.左侧卧位,尽早活动
C.仰卧位,尽早活动
D.半卧位,避免过早活动
E.不限
(76~77题共用题干)
患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌行乳腺癌根治术。
76.护士为术后患者采取的护理措施不包括
A.胸带加压包扎护理
B.严密观察病情
C.避免过早外展术侧上肢
D. 术后24小时开始做腕部、肘部锻炼
E.术后24小时可正常进食
77.患者向护士询问自己的患侧的肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间,该护士正确的回答是
A.手术当天
B.术后3天
C.术后5天
D.术后6小时
E.术后1周
(78~80题共用题干)
患者,男性,62岁。工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。
78.护士接待时应首先安排的检查是
A.超声心动图
B.24小时动态心电图
C.心电图
D.心肌酶化验
E.心脏彩超
79.护士为患者采取的护理措施应除外
A.低脂低胆固醇饮食
B.静脉注射利多卡因
C.持续吸氧
D.给哌替啶镇痛
E.绝对卧床休息
80.病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,正确的理由是
A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D. 避免跌倒
E.避免血压升高
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