11、乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.半卧位
B.引流管持续负压吸引
C.加压包扎伤口
D.抬高同侧上肢
E.局部砂袋压迫
『正确答案』B
『答案解析』乳癌根治术后留置引流管,以及时引流皮瓣下的渗液和积气,使皮瓣紧贴创面,避免坏死、感染,促进愈合。
12、为避免乳腺癌患者术后复发,应指导患者避免妊娠的期限是
A.1年
B.2年
C.4年
D.5年
E.10年
『正确答案』D
『答案解析』术后5年内应避免妊娠,以免促使乳腺癌的复发。
13、以非手术治疗为主的乳房疾病是
A.I期乳腺癌
B.II期乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺囊性增生病
『正确答案』E
『答案解析』乳腺囊性增生病以对症治疗为主,可用疏肝理气、调和冲任及调整卵巢功能的中药治疗。
14、患者女性,42岁,近一个月来发现乳头溢出少量血性液体。查体乳房内未触及明显肿块,无触痛。考虑诊断为
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺炎
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺癌
『正确答案』D
『答案解析』乳管内乳头状瘤病人一般无明显自觉症状,常因乳头溢液污染衣服而引起注意,溢液为血性、暗棕色或黄色液体。肿瘤多数较小,常不能触及。
15、乳房淋巴液输出的最主要途径是
A.经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结
B.经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结
C.经胸大小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结
D.经皮下交通淋巴管→对侧
E.经深部淋巴管→肝脏
『正确答案』B
『答案解析』大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结;部分乳房上部淋巴液流向胸大、小肌向淋巴结,直接到达锁骨下淋巴结,继之达锁骨上淋巴结。
16、患者,女性,40岁,偶然发现右乳房肿块,直径约3cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连,左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
1)该病人最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳腺癌
E.乳房结核
『正确答案』D
『答案解析』乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。
2)该病人的治疗方法是
A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.乳癌根治术
D.乳癌改良根治术
E.乳癌扩大根治术
『正确答案』D
『答案解析』对于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌病人可采用乳腺癌改良根治术或保留乳房的乳腺癌切除术
3)术后护理措施,不正确的
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢
E.不在患肢测血压
『正确答案』D
『答案解析』过早活动患肢,易影响皮瓣与其所附的组织之间的粘附,影响皮瓣成活,故早期患肢应制动。
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