2020年初级护师考试全真模拟试题十四_第8页

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。

　　【该题针对“急性支气管炎病因及发病机制①,基础知识-小儿肺炎分类及病因发病机制”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。

　　【该题针对“小儿能量与营养素的需要①,基础知识-小儿消化系统解剖生理特点”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉);以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等(第二次交叉)，6岁后逐渐与成人相似。

　　【该题针对“小儿造血和血液特点①,基础知识-小儿造血和血液特点”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 典型的高热惊厥多见于6个月～3岁小儿，6岁以后罕见。患儿一般体质较好，多于病初体温骤升时出现惊厥(生热甚速，热极生风)，以上呼吸道感染时多见。

　　【该题针对“小儿惊厥病因及发病机制①,基础知识-小儿惊厥病因及发病机制”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 全年可发病，但以冬、春季为主，有时在儿童机构可形成暴发。感染后一般能获持久的免疫力。

　　【该题针对“流行腮腺炎病因及发病机制、流行病学①,基础知识-流行腮腺炎病因及发病机制、流行病学”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹病毒属副黏病毒科，为RNA病毒。仅有一个血清型。麻疹病毒在体外生活能力不强，对阳光和一般消毒剂均敏感，55℃、15分钟即被破坏，含病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过2小时，在流通空气中或日光下30分钟失去活力。对寒冷及干燥耐受力较强。麻疹疫苗需低温保存。

　　【该题针对“麻疹流行病学①,基础知识-麻疹病因及发病机制、流行病学”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 2～12岁身长(高)的估算公式为：身高(cm)=年龄(岁)×7+70(cm)。

　　【该题针对“生长发育①,基础知识-生长发育”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位。

　　【该题针对“基础知识-子宫颈癌(概述、病因、正常宫颈上皮生理、病理改变)”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。当女性会阴受到损伤时，最常见的部位为大阴唇。

　　【该题针对“女性生殖系统解剖生理-外生殖器 ①,基础知识-外生殖器”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，妊娠足月时平均值约为13.3cm。

　　【该题针对“影响分娩的因素-产力、产道、胎儿①,基础知识-影响分娩的因素(产力、产道、胎儿)”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服避孕药禁忌症①严重心血管疾病者;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人;⑥哺乳期妇女;⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧产后未满6个月或月经未来潮者。⑨年龄>35岁的吸烟妇女。

　　【该题针对“避孕方法及护理①,基础知识-避孕方法及护理”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“妊娠诊断②,相关专业知识-妊娠诊断”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。

　　【该题针对“影响分娩的因素-产力、产道、胎儿①,基础知识-影响分娩的因素(产力、产道、胎儿)”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病对孕妇影响：受孕率基本不受影响;流产率相对较高;妊娠期高血压疾病发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高，手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高，也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见，且感染后易引发酮症酸中毒。

　　【该题针对“糖尿病-糖尿病与妊娠的相互影响①,基础知识-糖尿病与妊娠的相互影响”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 壶腹部，管腔较宽大，为正常情况下受精部位，长约5～8cm。

　　【该题针对“卵巢的周期性变化及内分泌功能①,基础知识-内生殖器”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。

　　【该题针对“绒毛膜癌①,基础知识-绒毛膜癌(概述、病理改变)”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。

　　【该题针对“葡萄胎①,妊娠生理①,基础知识-妊娠生理”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在社会主义社会中，医务人员个人必须依靠集体，服从集体利益的需要，把个人看做是集体中的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和病人的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益，故选D。

　　【该题针对“基础知识-医学伦理”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 实行社会主义的人道主义是社会主义的医德原则，所以答案选B。

　　【该题针对“基础知识-医学伦理”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 PAWP<2.4kPa是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标。

　　【该题针对“基础知识-外科重症监护”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肛管周围脓肿是指肛管组织内或其周围间隙内的感染，发展成为脓肿。

　　【该题针对“基础知识-直肠肛管解剖生理”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰腺癌包括胰头癌和胰体尾部癌。其中胰头癌占大多数，病理以导管腺癌为主。

　　【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌病理”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变使颅内压各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝，产生相应的临床症状和体征。脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。

　　【该题针对“基础知识-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

　　【该题针对“基础知识-颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 促癌因素包括遗传倾向性、内分泌、免疫和营养因素，心理、社会因素可通过影响人体内分泌、免疫功能而诱发肿瘤。

　　【该题针对“基础知识-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 休克失代偿期即休克抑制期，其微循环变化主要是微循环衰竭。

　　【该题针对“基础知识-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 HCO3-/H2CO3是最重要的一组缓冲对，只要它的比例为20/1，血液pH就可维持在7.4。

　　【该题针对“基础知识-正常体液平衡”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人工心肺机的主要部件：①血泵(人工心)：取代心脏，具有泵血功能，驱动氧合器内的氧合血输回体内动脉，参与循环;②氧合器(人工肺)：用以代替肺的功能，氧合静脉血，排出二氧化碳;③变温器：用于降低和升高血液温度;④滤器：用以过滤血液中的血小板、纤维素等碎屑。

　　【该题针对“基础知识-心脏疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖皮质激素抑制炎症渗出、成纤维细胞和胶原蛋白合成，分解胶原纤维，妨碍愈合。

　　【该题针对“基础知识-骨折概述”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细胞学上良性肿瘤近似正常细胞，少有核分裂象，呈膨胀性生长，不发生转移;但少数交界性良性肿瘤呈浸润性生长。

　　【该题针对“基础知识-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】

　　61、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 类风湿关节炎病因不明，目前一般认为与感染、潮湿、寒冷及创伤等因素有关。

　　【该题针对“基础知识-类风湿性关节炎病因和机制”知识点进行考核】

　　62、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性胆囊炎的致病因素主要包括：①胆囊管梗阻，80%由胆囊结石引起，其他如蛔虫或胆囊管扭曲等;②致病菌入侵，可经胆道逆行或血循环入侵;③创伤和化学刺激，如较大的手术、胰液反流入胆囊等。

　　【该题针对“基础知识-胆囊结石及急性胆囊炎病因病理”知识点进行考核】

　　63、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 梭状芽胞杆菌在局部伤口生长繁殖，产生多种外毒素和酶，可引起溶血，并可损伤心、肝、肾等器官。一部分酶有较强的分解糖和蛋白质的作用，糖类分解可产生气体，蛋白质分解可产生硫化氧而具有恶臭，大量组织坏死和外毒素吸收，可引起严重的脓毒血症，并侵犯脏器。

　　【该题针对“2014基础知识(三),基础知识-全身性感染、特异性感染”知识点进行考核】

　　64、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ期范围是T0-1N1M0，T2N0-1M0，T3N10M0，0期是TisN0M0,Ⅰ期是T1N0M0,，Ⅲ期是T3N1-2M0,包括M1的任何T、M是Ⅳ期。

　　【该题针对“基础知识-乳腺癌(病因、病理、分期)”知识点进行考核】

　　65、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 判断有无意识　可轻拍病人肩部并在两侧耳边大声呼喊，如病人无反应，则可判断无意识;触摸颈动脉搏动，一手示指和中指并拢，置于患者气管正中旁开2～3cm，触摸颈动脉搏动时间小于10秒，同时观察患者有无胸廓起伏，简单判断有无呼吸。

　　【该题针对“基础知识-心肺脑复苏(概述)”知识点进行考核】

　　66、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 浸润性非特殊癌：此类癌是乳癌中最常见的类型，占70%～80%，一般分化低，预后较上述类型差。

　　【该题针对“基础知识-乳腺癌(病因、病理、分期)”知识点进行考核】

　　67、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠内营养适应证是指胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人。禁忌证：肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人等。

　　【该题针对“基础知识-外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】

　　68、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取穿刺组织做病理学检查。

　　【该题针对“基础知识-肺癌病人外科治疗(概述)”知识点进行考核】

　　69、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 代谢性酸中毒表现：

　　1.呼吸改变　呼吸深而快，有时呼气有酮味。

　　2.心血管改变　酸中毒时，血清[H+]浓度增高，使毛细血管扩张，颜面潮红，口唇樱红。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。

　　3.中枢神经系统改变　酸中毒时，脑细胞代谢活动受到抑制，病人可有头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。

　　血pH低于7.35，血[HCO3-]下降;二氧化碳结合力(CO2CP)、剩余碱(BE)值低于正常，血[K+]可升高，尿呈强酸性。

　　【该题针对“基础知识-酸碱平衡失调”知识点进行考核】

　　70、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。

　　【该题针对“基础知识-腹外疝概述及定义”知识点进行考核】

　　71、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 机械性肠梗阻时，梗阻以上肠蠕动增加，肠腔积气、积液;梗阻以下肠管瘪陷、空虚或仅存少量粪便。若肠腔内压力不断升高，可致肠壁静脉回流受阻，当动脉血运障碍时肠管缺血坏死。由于频繁呕吐、大量消化液潴留在肠腔内，可致严重的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。由于肠壁血运障碍引起严重的腹膜炎和中毒，最终可致感染性休克。

　　【该题针对“基础知识-肠梗阻病因和分类、病理生理”知识点进行考核】

　　72、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道损伤，多由骑跨伤所致。

　　【该题针对“基础知识-尿道损伤病因、病理和分类”知识点进行考核】

　　73、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伤侧胸膜腔与大气直接接通，负压消失。

　　【该题针对“基础知识-胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　74、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性改变，椎间盘突出，关节囊松弛，颈椎的稳定性降低，并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化，因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经产生静态或动态的压迫。

　　【该题针对“基础知识-颈椎病病因病理”知识点进行考核】

　　75、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺是排出体内挥发性酸(碳酸)的主要器官，当血中PaCO2升高(H2CO3增多)时，呼吸中枢兴奋，呼吸加深、加快，加速CO2排出，以降低血中碳酸浓度。反之，当血PaCO2降低时，呼吸变慢、变浅，以减少CO2排出。

　　肾是调节酸碱平衡的重要器官，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都须从肾脏排泄。但肾脏调节速度是缓慢的，排出氢离子(H+)，收回钠离子和碳酸氢根离子。尿pH正常为6。

　　以上三种主要机制相互配合，对酸碱平衡发挥着调节和代偿作用。

　　【该题针对“基础知识-酸碱平衡失调”知识点进行考核】

　　76、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾损伤程度可分为以下类型：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

　　【该题针对“基础知识-肾损伤病因、病理和分类”知识点进行考核】