61.患儿,女,胎龄35周。有窒息史,经抢救后3小时,突然出现烦躁不安,哭声高尖,前囟膨隆,初步诊断颅内出血。应采取的体位是
A.头肩抬高15°~30°
B.头偏向一侧
C.中凹卧位
D.俯卧位
E.平卧位
62.患儿,女,2岁。因“腹胀腹泻7天,便血呕血l天”就诊。查体:患儿精神委靡,面色苍白发绀,呼吸浅快,腹胀明显,肠鸣音消失,心肺无异常。X线片显示肠管充气扩张,可见液平面。该患儿最有可能患有
A.急性重型腹泻
B.肠梗阻
C.轮状病毒肠炎
D.急性坏死性小肠结肠炎
E.细菌性痢疾
63.患者,女性,30岁。前臂闭合性骨折24小时,疼痛剧烈,肿胀明显,局部皮下一淤血,手指呈屈曲状,肤色苍白,活动受限。可能的并发症是
A.血管栓塞
B.神经损伤
C.关节僵硬
D.缺血性肌痉挛
E.骨筋膜室综合征
64.患者,男性,52岁。甲状腺癌晚期,压迫邻近组织不会产生的症状是
A.发音困难
B.呼吸不畅
C.吞咽困难
D.呼吸困难
E.咳粉红色泡沫痰
65.患儿,男性,8岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。皮肤上有散在出血点,血常规显示血小板计数15×l09/L,下列护理措施不正确的是
A.便秘时使用开塞露
B.首选药物为糖皮质激素
C.不可搔抓皮肤
D.剧咳者可用镇咳药
E.鼓励患者多运动
66.患者,女性,42岁。在农田干活,因烈日曝晒出现头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状,继而体温迅速升高,患者昏迷。下列护理措施中不正确的是
A.用冰袋物理降温
B.建立静脉通路
C.患者移至阴凉处
D.氯丙嗪肌内注射
E.患者取平卧位
67.患儿,女,2岁。因发热2天,抽搐1天入院。抽搐并伴有喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,初诊“化脓性脑膜炎”。正确的护理措施是
A.头侧位以防窒息
B.无需翻身,尽量少翻动患儿
C.鼓励家属探视,安慰患儿
D.只可药物降温,不可物理降温
E.输液速度宜快,防止休克
68.患者,女性,65岁。高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日。体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角流出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,最可能的诊断是
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.面瘫
69.患者,女性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,急诊入院。尿检:淡红色,尿红细胞(+++),初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是
A.严密观察血尿的次数、量及浓度
B.尽早下床活动
C.镇静镇痛
D.抗感染
E.补充血容量
70.患者,女性,55岁。乳腺癌根治术后,遵医嘱行化疗,查白细胞2.5×l09/L,处理应首选
A.输注白细胞
B.营养支持
C.暂停化疗
D.换用其他化疗药
E.服升白细胞药
71.患儿,女,1岁。阵发性哭闹半天,1小时前排果酱样粪便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
A.肠扭转
B.肠套叠
C.急性阑尾炎
D.肠蛔虫症
E.肠道畸形
72.患者,男性,26岁。交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征,有移动性浊音,且排尿困难,排出少量血尿。X线显示骨盆骨折。首先考虑为
A.肾损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.膀胱损伤
E.尿道损伤
73.患者,男性.33岁。大量饮酒后上腹剧烈疼痛5小时,伴高热、寒战、恶心、呕吐,辗转不安。体检:巩膜轻度黄染,血淀粉酶256U/L,尿淀粉酶512U/L。首要的护理措施是
A.胃肠减压
B.做好心理护理
C.协助患者取舒适卧位
D.腹部热敷
E.建立静脉通路
74.患者,男性,29岁。建筑工人,工地上不慎被铲车误伤,导致右小腿完全离断,当即转院,同时带走的离断肢体,必须干冻冷藏保护,冷藏温度保持在
A.-20℃
B.-1℃
C.O℃
D.1℃
E.4℃
75.患儿,3岁。营养不良。其皮下脂肪最先减少的部位是
A.面部
B.背部
C.下肢
D.腹部
E.臀部
76.小儿,10个月,母亲欲断奶,其宜选择的最佳季节是
A.夏季
B.冬季
C.春、秋季
D.夏、秋季
E.秋、冬季
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(77~78题共用题干)
患者,女性,50岁。家属急诊送入院,主诉上腹痛3天,今晨便血1次约300ml,伴晕倒。既往冠心病病史4年。检查:血压95/65mmHg,脉搏95/分,神志清,心肝脾检查无异常,肠鸣音活跃。
77.抢救时禁用
A.法莫替丁
B.生长抑素
C.兰索拉唑
D.去甲肾上腺索
E.垂体后叶素
78.病人出血停止后,应首选何种检查帮助明确病因
A.粪便检查
B.内镜检查
C.血常规检查
D.X线钡剂造影检查
E.选择性动脉造影
(79~81题共用题干)
患者,男性,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷半小时,清醒后诉头痛,有呕吐,后再度昏迷,查左侧瞳孔放大,对光反射消失,CT检查有弓形密度增高影。
79.此患者应考虑诊断为
A.小脑幕切迹疝
B.脑干损伤
C.脑挫裂伤
D.脑震荡
E.脑内血肿
80.此时患者的颅内压不低于
A.200mnlH20
B.150mmH20
C.lOOmmH20
D.50mmH20
E.30mmH20
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