2019年初级护师外科护理学练习：颅内压增高病人的护理2_第4页

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。

　　【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。

　　【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。

　　【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。

　　【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】

　　<5>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。

　　【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】

　　<6>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。

　　【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。

　　【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，导致中脑受压、动眼神经受累，出现意识障碍、瞳孔散大。

　　【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】