2019年初级护师考试考前强化试题四_第6页

　　参考答案：

　　一.单项选择题

　　1-5:CDDBB 26-30 BBCDD 51-55

　　6-10:CDDDD 31-35BCBCE 56-60

　　11-15:DCBBD 36-40ACBEA

　　16-20:DDCCE 41-45 BCCDC

　　21-25CDAED 46-50 DBBAC

　　二.1.ACD 2.ABCE 3.ABCD 4.ABD 5.ACD 6.ABDE 7.ABC 8.ABC

　　9.ABCD 10.ABC

　　三.案例分析

　　1.(1)

　　1.受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。

　　2.处理伤口：①立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压

　　或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。

　　②用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或

　　暴露的黏膜处。

　　③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口，并包扎。

　　3.及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人，预防保健科及医院感染管理科。

　　4.评估锐器伤。根据患者血液中含有病原微生物(如病毒，细菌)的多少和伤口的深度，范

　　围及暴露时间进行评估，并做相应处理。

　　5.血清学检测与处理。

　　(2)

　　原因：

　　1.护士自我防护意识淡薄。

　　2.护士技术不熟练和操作不规范。

　　3.意外损伤。

　　4.患者因素：如一些极度不配合的患者。

　　5.身心疲劳：护理人力配置不足，工作量大及压力过大。

　　6.教育培训不够，防护用品不足。

　　如何预防：

　　1.建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识。

　　2.规范锐器使用时的防护。

　　3.纠正易引起锐器伤的危险行为。

　　4.严格管理医疗废物。

　　5.加强护士的健康管理。

　　6.与患者沟通配合。

　　7.适当调整护士工作强度和心理压力。

　　8.使用具有安全装置的护理器材

　　2.

　　(1)心脏骤停

　　(2)1.大动脉搏动消失：首选颈动脉，其次选股动脉，触摸脉搏不少于5—10秒，确

　　认摸不到颈动脉或者股动脉搏动，即可确定心搏停止。

　　2.呼吸停止：应在保持气道开放的情况下进行判断。可通过听有无呼气声或用面颊部

　　靠近患者的口鼻部感觉有无气体逸出，脸转向患者观察胸腹部有无起伏。

　　3.瞳孔散大：须注意循环完全停止后超过1分钟才会出现瞳孔散大，且有些患者可无

　　瞳孔散大现象，同时药物对瞳孔的改变有一定影响。

　　4.皮肤苍白或发绀：一般以口唇和指甲等末梢处最明显。

　　5.心尖搏动及心音消失：听诊无心音。心电图表现为心室颤动或心室停顿，偶尔呈缓

　　慢而无效的心室自主节律。

　　(3)1.识别：双手轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。

　　2.判断是否有劲动脉搏动。

　　3.摆放体位：仰卧位于硬板床或地上。解开衣领口，领带，围巾及腰带。

　　4.胸外心脏按压术：抢救者跪于患者一侧。按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压力度为使胸骨下陷至少5cm(成人)，儿童至少5cm，婴儿至少4cm。按压频率为每分钟至少100次以上，按压与放松时间之比为1:2，放松时手掌根不离开胸壁。

　　5.打开气道：清除口腔，气道内分泌物或异物，有义齿者应取下。开放气道方法有仰头提颏法，仰头抬颈法，双下颌上提法。

　　6.人工呼吸，气管插管。