2019年初级护师外科护理学练习：肠疾病病人的护理（实践能力）_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肠梗阻术后应避免餐后剧烈活动，加重肠道负担，并应早期下床活动，防止肠粘连，故B、C错误;术后还应注意饮食，多食富含维生素的食物，对于脂肪含量和盐，无需限制过多，适当即可，故A、E错误，D正确。

　　【该题针对“实践能力-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对于有人工肛门的患者，应教会患者自我护理方法，应指导患者每1～2周扩张造口1次，防止人工肛门狭窄，故A错误;造口袋内排泄物超过1/3时应予以更换，而非3/4时再更换，故C不对;人工肛门袋不宜长期持续使用，否则容易造成瘘口黏膜和皮肤糜烂，因此D不对;造口袋的大小应根据造口大小选择，而非患者体形与体重，故E错误;人工肛门应每日定时行结肠灌洗，训练定时排便习惯，故B正确。

　　【该题针对“实践能力-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误;选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。

　　【该题针对“实践能力-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　结肠癌患者手术前肠道准备包括：①口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故A不正确;②控制饮食：术前2～3天流质饮食，术前1天禁食而非3天，故D不正确;③清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加，因此C、E不正确;④由于肠道抗菌药物造成肠道维生素K吸收不良，因此服用抗生素时应同时口服维生素K。

　　【该题针对“实践能力-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水冲洗液量为3000～5000ml，若肠液稠厚，刺激性强时，应加快冲洗速度，分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。

　　【该题针对“实践能力-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压4～6.6kPa。

　　【该题针对“实践能力-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。

　　【该题针对“实践能力-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　出血常发生在急性阑尾炎术后24～48小时内。多由于阑尾系膜结扎线脱落引起系膜血管出血，血液可漏入腹腔内，表现为腹痛、腹胀、出血性休克;阑尾残端结扎线松脱，而荷包缝合又较紧时，出血可进入盲肠肠管内，引起下消化道大出血。因此在术后早期，护士重点观察的并发症是术后出血。

　　【该题针对“实践能力-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】