2019年初级护师考试冲刺试题二十_第4页

　　61.患者，女性，40岁高处坠落，怀疑脾破裂，叩诊出现移动性浊音，腹腔穿刺抽出凝固的血液，初步估计出血量为

　　A.50 mlB. 100 mlC.200 mlD.300 mlE.500 ml以上

　　62.患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g/L，白细胞2.9 X 109/L，P1T 50×109/L。查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为

　　A急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.慢性再生障碍性贫血

　　63.患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第10天，进食后发生呕吐，呕吐物主要是胆汁，可能并发了

　　A.输出段肠袢梗阻B.输入段肠袢梗阻C.输入段肠袢完全梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征

　　64.罗女士，45岁。咳嗽咳痰伴喘息5年，偶有痰中带血，两肺底部散在干哕音，可能诊断是

　　A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.急性支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核

　　65.急性白血病患者，化疗缓解期行腰椎穿刺术，脑脊液检查中发现幼稚细胞，其主要原因A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性

　　66.男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为

　　A.清除肠道积血B.口服抗生素C.促进氨代谢D.输注支链氨基酸E.人工肝治疗

　　67.男，60岁，胃大部切除术后5天，病人突然呕吐新鲜血液，约150—200 ml，其原因可能是

　　A胃内有积血B.胃肠切口渗血C术中止血不完善D.吻合口黏膜坏死脱落E.以上都不是

　　68.男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是

　　A.慢性浅表性胃炎

　　B.慢性萎缩性胃炎

　　C.球后溃疡

　　D.胆囊炎

　　E.钩虫症

　　69.女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1 200 ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50 mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2 cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施

　　A.应用升压药物B.诊断性腹穿明确腹水性质C.急诊内镜检查明确出血部位D.急查血常规E.快速输液、配血、准备输血

　　70.患者，男性，65岁，因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确

　　A.术后3—4天持续胃肠减压B.术后24小时内观察有无吻合口出血C.每日定时冲洗D.肛门排气、胃肠减压引流量减少，可考虑拔管E.胃管脱出后，应立即插入，以免影响引流

　　71.女性，43岁，G1P1，因月经过多继发贫血2年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件正常。最可能的诊断是

　　A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌

　　72.9岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

　　A.40%B.41%C.42%D.43%E.46%

　　73.李女士，23岁，于受凉淋雨后，突发寒战，高热，胸痛，咳嗽，气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿哕音，治疗用药首选

　　A.安乃静B.地塞米松C.青霉素D.棕色合剂E.氨茶碱

　　74.男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血

　　A.体温高低B.白细胞多少C.有否意识障碍D.是否颈项强直E.脑脊液是否为血性

　　二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(75～77题共用题干)

　　9个月男婴，腹泻，呕吐4天，大便为蛋花汤样，1天来伴明显口渴，尿少，精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140 mmo1/L。

　　75.请判断该患儿的脱水程度及性质

　　A.轻度等渗水性脱B.中度等渗水性脱水C.重度等渗水性脱水D.轻度高渗水性脱水E.中度低渗水性脱水

　　76.对该患儿的补液应首先选用以下哪种液体

　　A.1/2张含钠液B.2：1等张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液

　　77.若患儿经输液后尿量增加，皮肤弹性，眼眶，前囟基本恢复正常，突然出现惊厥应首先考虑为

　　A.中毒性脑病B.化脓性脑膜炎C.急性颅内高压征D.低血钙E.高血钾

　　(78～79题共用题干)

　　男性，48岁，患有胃炎病史10年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。

　　78.该患者的诊断是

　　A.急性重症胰腺炎B.胃、十二指肠急性穿孔C.绞窄性肠梗阻D.结核性腹膜炎E.肠麻痹

　　79.患者经确诊后准备行胃大部切除术，护士遵医嘱给予胃肠减压，其主要目的是

　　A.减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应B.防止胃肠内容物外漏C.减低胃肠内压力，利于吻合口愈合D.防止腹痛E.减轻腹胀

　　(80～82题共用题干)

　　患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200 U/L，诊断为急性胰腺炎。

　　80.对该患者首选的处理措施为

　　A.解痉镇痛B.应用抗生素C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.禁食、胃肠减压.E.静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡