2019年初级护师外科护理学练习：损伤病人的护理（专业知识）_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　一般50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，按“新九分法”计算：双臀、双足、双大腿、双小腿为(5+7+21+13)%=46%，故选D。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]%=39%。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ～Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，小儿即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.8ml，其中晶体和胶体溶液的比例一般为2：1，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39×1.8×25=1755(ml)。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Ⅱ度烧伤深达真皮，浅Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痂。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】