11、男,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。今晨花园散步后突发剧烈咳嗽,胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲基强的 松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑并发了
A、 支气管哮喘急性发作
B、 自发性气胸
C、 继发感染
D、 心力衰竭
E、 肺不张
答案:B
解析:该患者突发胸痛、胸闷,应用解痉、激素治疗无效,A、C、D项可排除。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸,因此选B。
12、急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时,应考虑
A、 脓毒血症
B、 膈下脓肿
C、 盆腔脓肿
D、 门静脉炎
E、 急性化脓性胆管炎
答案:D
13、肾病综合征最典型的表现是
A、 高脂血症
B、 高度水肿
C、 尿颗粒管型
D、 低清蛋白血症
E、 大量蛋白尿
答案:E
解析:大量蛋白尿(尿蛋白〉3. 59/d)是肾病综合征的典型表现。
14、不符合枕骨大孔疝表现的是
A、 剧烈头痛
B、 反复呕吐
C、 意识改变出现早
D、 没有瞳孔改变
E、 呼吸骤停发生早
答案:C
解析:枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,患者常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出 现较早,意识障碍出现较晚。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时,患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。
15、癫痫强直一阵挛发作时最主要的护理是
A、 避免外伤
B、 不可强力按压肢体
C、 保持呼吸道通畅
D、 严密观察意识和瞳孔的变化
E、 禁用口表测试体温
答案:C
解析:癫痫强直一阵挛发作时最主要的护理问题是清理呼吸道无效,所以此时最主要伪护理是保持呼吸道通畅防止窒息。
16、女,26岁,接受了产褥期保健知识宣教后,其复述的内容,错误的是
A、 饮食营养丰富、易消化
B、 产后10小时内排尿
C、 产后24小时可下床活动
D、 经常擦浴,勤换衣裤
E、 卧室清洁,注意通风
答案:B
解析:产褥期产妇胃肠功能恢复需要一定时间,产后建议少量多餐,以清淡、高蛋白质饮食为宜。产后应鼓励产妇尽早自行排尿,产后4小时即应让产 妇自行排尿。产后24小时内以卧床休息为主,24小时后无特殊病情,可下床在室内活动,第一次下床应在床边适应片刻,以防发生意外。产后应注意 经常擦浴,勤换衣裤,防止产后感染。产妇卧室应保持清洁,注意通风换气。
17、颅脑损伤的护理措施,错误的是
A、 首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B、 伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C、 及时处理高热
D、 疼痛明显时可用吗啡止痛
E、对躁动病人不可强加约束 答案:D
解析:吗啡可抑制呼吸中枢,对颅脑损伤病人不宜使用。
18、判断颅底骨折最有价值的临床表现是
A、 眼睑淤血
B、 球结膜下出血
C、 鼻孔流血
D、 脑脊液漏
E、 严重头痛
答案:D
解析:颅底骨折的诊断依据有:(1)有引起颅骨骨折的外伤史;(2)骨折局部头皮损伤、压痛及头皮血肿等局部症状;(3)颅底骨折时可有耳、鼻、眼出 血和流液,颅神经损伤,脑损伤及受压等症状;(4)颅骨X线检查可确定有无骨折及其类型。其中,脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价值的临床表现。
19、有剧烈饥饿感的肥胖病人,不宜食用的蔬菜
A、 芹菜
B、 冬瓜
C、 黄瓜
D、 土豆
E、 南瓜
答案:D
解析:土豆是含淀粉丰富的食物。
20、患儿8个月,呕吐、腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差,无尿。血清钠140mmol/I,患儿脱水的程度和性质是
A、 轻度高渗性脱水
B、 重度低渗性脱水
C、 轻度等渗性脱水
D、 重度等渗性脱水
E、 轻度低渗性脱水
答案:D
解析:重度脱水患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前図深凹陷,眼闭不合,两眼凝 视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。因为血清钠 1140mmo1/L,在130〜150mmo1/L正常范围内,所以为等渗硅脱水。
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