2019年初级护师考试强化试题一_第3页

　　参考答案解析

　　1、　B　室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复。室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，也会使患者受凉。

　　2、　C　病室内应保持安静，护士应尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员在说话、行动与工作时应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

　　3、　B　生理需要是人类与生俱来的、最基本的维持人生命与生存的需要，是需要首先给予满足的需要。

　　4、　C　温度过冷或过热、光线过暗或过亮、医疗环境噪声过大等均属于物理性压力源。

　　5、　A　人际间的压力源是指来自于两个或多个个体之间，在近距离内作用的压力，如夫妻关系、同事关系或护患关系紧张等。

　　6、　A　狭义的初级卫生保健指主要由基层卫生人员提供的居民必须的保健服务，一般是由社区卫生工作者承担。

　　7、　C　开放式问题没有固定的答案，是让病人自由作答。

　　8、　A　护患关系初始期又称第一期，是从患者与护士第一次接触时开始。

　　9、　E　护理程序是一个开放的系统，输入的信息是病人的基本健康状况和对疾病的反应;评估病人是信息输入的过程;之后经过分析整理资料，确定护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，然后评价病人健康状况的变化，这是信息输出。将评价与预期目标比较，根据护理措施是否需要调整护理计划和措施，这是反馈和再输入的过程。

　　10、D　护理评价中，在对健康问题重新估计后，作出全面决定，一般有四种可能：停止、继续、取消和修订。针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施;针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划;针对不存在的或判断错误的诊断，删除相关护理计划;针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划。

　　11、C

　　12、A　慢波睡眠的第Ⅰ时相只维持几分钟，是所有睡眠期中最浅的一期，很容易被唤醒。

　　13、E

　　14、C　中凹卧位主要适用于休克病人。该卧位是将患者头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。其中抬高头胸部有利于保持呼吸道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状;抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排出量而使休克症状得到缓解。肺部渗血时采取中凹卧位可使回心血量增加，进而增多肺部血流量，加重肺出血。

　　15、C　WHO疼痛分级标准：

　　0级：指无痛;

　　1级(轻度疼痛)：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响;

　　2级(中度疼痛)：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药;

　　3级(重度疼痛)：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，要求用镇痛药。

　　16、B　保护具的应用范围：①小儿患者，尤其是未满6岁的儿童;②坠床几率发生高者，如麻醉后未清醒者、意识不清、躁动不安、失明痉挛或年老体弱者;③实施某些眼科特殊手术者，如白内障摘除术后患者;④精神病患者，如躁狂症、自我伤害者;⑤易发生压疮者，如长期卧床、极度消瘦、虚弱者;⑥皮肤瘙痒者，包括全身或局部瘙痒难忍者。

　　17、D　患者在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调称为患者角色行为冲突，其不能很好的由常态下的社会角色转向病人角色，所以小李正是由于担心患病对自身学习与前途的影响，而产生的角色行为冲突。

　　18、B

　　19、B　初级卫生保健内容分为四个方面八项内容，其中促进健康包括了健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水等方面。该社区同污染企业协调并向有关部门反映，目的在于保护环境，实现用水安全。

　　20、C　护士小王的做法违反了值班制度。违反值班制度即擅自离岗、未按时观察患者病情变化、未完成治疗任务、推诿或拒绝危重患者、延误抢救时机。