2019年初级护师考试巩固试题及答案十八_第2页

　　11、根据下列选项，回答题：

　　男，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧来院急诊。

　　有利于评估病情的是

　　A、 家庭史

　　B、 饮食习惯

　　C、 吸烟史

　　D、 心绞痛病史

　　E、 职业

　　答案：D

　　解析：根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死，取对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。

　　12、对该患者的处理不妥的是

　　A、 监测血压

　　B、 监测心电图

　　C、 拍X线胸片

　　D、 抽血送检

　　E、 简单护理体检

　　答案：C

　　解析：急性心肌梗死拍胸片的意义不大。

　　13、根据下列选项，回答题：

　　男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。 应首先考虑该患者为

　　A、 胃癌

　　B、 胃溃疡

　　C、 十二指肠溃瘍

　　D、 慢性浅表性胃炎

　　E、慢性萎缩性胃炎

　　答案：C

　　解析：患者青壮年，慢性、周期性、节律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。

　　14、可明确诊断的检查是

　　A、 纤维胃镜

　　B、 腹部B超

　　C、 胃肠钡餐

　　D、 立位腹平片

　　E、 胃液胃酸分析

　　答案：A

　　解析：对消化道溃疡，纤维胃镜检查可明确诊断。

　　15、根据下列选项，回答题：

　　男，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。

　　首先应考虑

　　A、 支气管扩张

　　B、 慢性阻塞性肺疾病

　　C、 支气管哮喘

　　D、 慢性肺脓肿

　　E、 肺癌感染

　　答案：B

　　解析：慢性阻塞性肺疾病的症状是咳嗽、咳痰、喘息，急性发作时支气管分泌物增多，所以出现脓痰。严重时心脏功能受损会产生水肿。

　　16、下肢水肿应考虑

　　A、 肺心病、右心衰竭

　　B、 低蛋白血症

　　C、 摄盐过多

　　D、 下肢静脉血栓

　　E、 合并肾炎

　　答案：A

　　解析：右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达5kg以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧 床患者常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿。重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜 间尿量的增加，此因夜间休息时的回心血量较白天活动时为少，心脏尚能泵出静脉回流的血量，心室收缩末期残留血量明显减少，静脉和毛细血管压 力的增高均有所减轻，因而水肿减轻或消退。

　　17、根据下列选项，回答题：

　　患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39°C、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生

　　A、 急性脑炎

　　B、 急性肠炎

　　C、 急性胃炎

　　D、 低血糖

　　E、 酮症酸中毒

　　答案：E

　　解析：题干中所提到的各种表现提示该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。

　　18、护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是

　　A、 空腹尿糖阳性

　　B、 胰岛素释放偏高

　　C、 餐后2小时血糖高于正常

　　D、 餐后尿糖阳性

　　E、 C肽释放减少

　　答案：B

　　解析：患者为1型糖尿病患者，机体胰岛素绝对缺乏。

　　19、该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2U患者自述注射胰岛素后4〜5小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考 虑

　　A、 过敏反应

　　B、 心律失常

　　C、 自主神经功能紊乱

　　D、 低血糖

　　E、 周围神经炎

　　答案：D

　　解析：胰岛素注射最常见的不良反应为低血糖反应，与剂量过大或饮食失调有关。

　　20、有关患者的饮食治疗护理，错误的是

　　A、 告知饮食与糖尿病的关系

　　B、 按规定食谱供给饮食

　　C、 感到饥饿时，应增加饭量

　　D、 出院前学会挑选和调配饮食

　　E、 不得随便吃甜食

　　答案：C

　　解析：糖尿病病人饮食控制的关键在于控制总热量，要定时定量吃饭，当有饥饿感时，不一定发生低血糖，盲目增加饮食只能导致血糖更加不易控制。