答案与解析
1.C。心肺复苏,成人不论两人操作或是单人操作,均每按压30次吹气2次(30:2),儿童和婴儿单人操作30:2,两人操作15:2。按压和松开的时间比例为1:1时,心排血量最大。儿童心脏按压用单手掌根按压胸骨中段,每次下压至少1/3前后径,大约5cm(旧指南2~3cm)。婴儿两拇指按压胸骨中点,下压至少1/3前后径,大约4cm(旧指南1~2cm),按压频率至少100次/分。
2.A。药物止惊,地西泮为首选药物,0.3~0.5mg/kg(最大剂量10mg),小婴儿一次剂量不得超过5mg,缓慢静脉注射(1~2mg/min),5~10分钟生效,但作用短暂,必要时15分钟后重复。
3.B。保持固定体位可引起压疮。
4.B。 5.A。 6.A。 7.D。
8.D。患儿诊断为上呼吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。
9.E。
10.C。典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
11.D。控制惊厥发作首选地西泮,每次0.3~0.5mg/kg,静脉缓慢注射,每分钟给量1mg,也可肌内注射。苯巴比妥钠8~10mg/kg,肌内或静脉缓慢注射,一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药,是治疗大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效。地西泮注射无效者,可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快,持续时间较短。每次0.4~0.6ml/kg加入l~2倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复1次。
12.A。惊厥时,应将患儿平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行人工呼吸、口对口呼吸,必要时傲气管切开。
13.D。从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。
试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203)]
14.A。静脉输液过快,血容量骤然增加,心肺负荷过重,加重心力衰竭。
15.B。镇静药能抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使痰液引流不畅,二氧化碳潴留加重。故用药后应注意观察呼吸情况;禁用抑制呼吸中枢的药物,如吗啡、哌替啶、巴比妥类药物等。
16.D。惊厥患儿应避免刺激,如大声呼唤、摇动、搬动等,以防诱发惊厥发作。
17.E。高热惊厥最常见的病因是全身或神经系统的感染性疾病。无热惊厥常见的原因是非感染性神经系统疾病和非感染性全身疾病,如维生素D缺乏性手足抽搐症。本题前4个选项均为感染性疾病,故除外。
18.A。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
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