2019年初级护师考试试题及答案：血液系统疾病患儿的护理_第2页

　　　　答案与解析

　　1.D。骨髓外造血是指肝、脾、淋巴结掾复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞和(或)幼稚粒细胞。正常情况下，骨髓外造血极少，在婴幼儿期因缺乏黄骨髓，其造血的代偿潜力甚小，当发生感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。这是小儿造血器官的一种特殊反应，感染或贫血矫正后即恢复正常。

　　2.E。小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿期血红蛋白(Hb) <145g/L，1～4个月时Hb<90g/L，4～6个月时Hb

　　3.D。营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。任何年龄均可发病，但以6个月至2岁的小儿最多见，是小儿贫血中最常见的一种，为我国重点防治的小儿疾病之一。

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　4.A。贫血严重的时候，红细胞的体积减小，中央淡染区扩大(整个红细胞变小变浅)，称小细胞低色素性贫血。这种红细胞称低血色素红细胞。主要见于重度缺铁性贫血，是由于体内储存铁不足，妨碍了血红蛋白的合成。

　　5.E。胚胎期造血包括：①中胚叶造血期：②肝(脾)造血期;③骨髓造血期。生后造血包括：①骨髓造血;②骨髓外造血。

　　6.C。口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。

　　7.E。

　　8.E。叶酸除动物肝脏、肾脏外，绿色蔬菜、水果、酵母、谷类中也较丰富;乳类中含量较少，羊乳中含量更少。

　　9.B。婴儿长期以乳类喂养，未及时添加含铁丰富的食物，铁摄入不足是导致患儿缺铁性贫血的主要原因。

　　10.B。治疗首选口服铁剂，不能耐受者选择肌内注射，严重贫血者静脉输注浓集红细胞。口服铁剂常用硫酸亚铁(含铁20%)、富马酸亚铁(含铁30%)、葡萄糖酸亚铁(含铁11%)。剂量以铁元素计算，每日4～6mg/kg，分2～3次口服，疗程为2～6个月。为维持铁的二价状态，治疗时加用稀盐酸合剂或维生素C。

　　11. B。牛乳、钙剂、茶水、咖啡抑制铁吸收，忌同时服用。

　　12.D。

　　13. D。根据患者的表现和实验室检查结果发现患者由于厌食，已出现了营养失调，因此健康问题应该是营养失调：低于机体需要量。

　　14. E。患儿平时嗜零食，这是偏食的一种特征。

　　15.C。针对偏食的护理措施应该是教育为主，强调饮食均衡的好处和偏食的坏处，从而让患儿从思想上明白，行动上才能取得配合。

　　16.C。护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，因此选择C。

　　17.D。医疗诊断是由医生做出的诊断：诊断的内容是个人身体病理生理变化的判断。