答案与解析
1.B。肾损伤(闭合性和开放性)时,应常规使用广谱抗生素,以预防感染。
2.A。病人有尿意,但不能排出或仅排出少许尿液。
3.E。
4.B。减少再出血,避免失血性休克等严重后果。
5.E。 6.E。
7.C。并非所有肾损伤都需手术,肾挫伤就可行保守治疗。
8.B。严重休克不能纠正提示肾损伤较大,出血不止,需紧急手术止血。
9.C。膀胱损伤时膀胱造影见造影剂漏至膀胱外。
10.E。膀胱破裂时导尿管可顺利进入膀胱,但仅流出少量血尿,从导尿管注入灭菌生理盐水,片刻后吸出,若进出液体量差别很大,则提示膀胱破裂。
11.B。有腰部外伤史,查体腰部叩击痛,并有血尿,但生命体征平稳,提示为肾挫伤。
12.D。
13.D。尿道狭窄是尿道损伤最常见的并发症,需定期做尿道扩张。
14.C。肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
15.C。该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
16.C。该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
17.A。尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。
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