答案与解析
1.E。腹腔穿刺抽出不凝血,提示实质脏器破裂,因腹膜的脱纤维作用导致不凝固。
2.B。X线示膈下游离气体是诊断胃肠破裂最特异的指标。
3.C。使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激,不利于观察病情进展,在腹膜炎非手术治疗时禁用。
4.C。严重腹部损伤患者一般伴有大出血,导致失血性休克,此外肠道细菌侵入腹腔,造成弥漫性腹膜炎,导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。
5.B。
6.D。大量输血随之输入大量枸橼酸钠,如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合,使血钙下降,以致凝血功能障碍、血管收缩不良等,表现为手足抽搐,出血倾向,血压下降,心率缓慢等。
7.D。
8.B。左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾损伤。
9.E。10.A。11.D。
12.E。胃肠破裂可见膈下游离气体。
13.D。结肠内液体少而细菌多,结肠破裂病人一般早期症状轻而晚期症状重。
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