2019年初级护师考试巩固试题及答案七_第5页

　　81、根据下列选项，回答题：

　　A. 全补偿系统

　　B. 部分补偿系统

　　C. 支持一教育系统

　　D. 预防系统

　　E. 帮助系统

　　根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应使用 答案：C

　　解析：糖尿病患者有能力执行或学习一些必需的自理技能，但需要护士的指导，因此应选择支持一教育系统。

　　82、根据自理模式理论，对剖宫产术后第3天患者的护理应使用 答案：B

　　解析：剖宫产术后第3天的患者能进行一部分自理活动，但还需护士提供帮助，应选择部分补偿系统。

　　83、根据下列选项，回答题:

　　A. 头高足低位

　　B. 去枕仰卧位

　　C. 半坐卧位

　　D. 侧卧位 E头低足高位

　　脾切除术后1天应采取的体位是

　　答案：C

　　解析：腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛。

　　84、脑外伤开颅术后1天应米取的体位是 答案：A

　　解析：开颅手术后常采取头高脚低位，可以有效预防脑水肿。

　　85、根据下列选项，回答题：

　　A. 间歇脉

　　B. 缓脉

　　C. 丝脉

　　D. 绌脉 E速脉

　　房室传导阻滞的脉搏是 答案：B

　　解析：成人脉搏每分钟低于60次，称为缓脉。房室传导阻滞的脉搏即为缓脉。

　　86、心房颤动病人的脉搏是 答案：D

　　解析：在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉，见予心赛颧动的病人。

　　87、根据下列选项，回答题：

　　A. 正相睡眠第一期

　　B. 正相睡眠第二期

　　C. 正相睡眠第三期

　　D. 正相睡眠第四期

　　E. 异相睡眠期

　　遗尿常发生于睡眠周期的

　　答案：D

　　解析：睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠。正相睡眠第四期为沉睡期，很难唤醒，可出现遗尿。

　　88、 有利于个体精力恢复的睡眠周期是 答案：E

　　解析：异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。

　　A3/A4型选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、

　　C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　89、 根据下列选项，回答题：

　　患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。

　　胃管更换的时问是

　　A、 乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次

　　B、 乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次

　　C、 乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次

　　D、 乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次

　　E、 乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次

　　答案：B

　　解析：鼻饲乳胶胃管每周更换l次，硅胶胃管每月更换l次。

　　90、为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是

　　A、 使患者头后仰便于胃管插入

　　B、 让患者取右侧卧位使插管顺利

　　C、 让患者头托起，使下颂骨靠近胸骨柄

　　D、 将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位

　　E、 使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

　　答案：C

　　解析：当胃管插至15cm时达咽喉部，对清醒病人可让其做吞咽动作，但对昏迷者，应将病人头部托起，使下颂尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的 弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

　　91、根据下列选项，回答题：

　　女，35岁，顺利产下一男婴后，12小时未排尿，主诉下腹疼痛，体检耻骨上高度膨隆，扪及及囊样包块。 对该患者首选的护理措施为

　　A、 取坐位

　　B、 听流水声

　　C、 热敷下腹部

　　D、 针灸

　　E、 导尿

　　答案：A

　　解析：该患者发生了急性尿潴留，应立即取坐位，如不能排尿，则应导尿。

　　92、如为该患者导尿，初步消毒外阴的顺序为

　　A、 阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口

　　B、 尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜

　　C、 大阴唇、小阴唇、尿道口.阴阜

　　D、 阴阜、尿道口、小阴唇、大阴唇

　　E、 小阴唇、大阴唇、阴阜、尿道口

　　答案：A

　　解析：导尿，初步消毒外阴的顺序应由外向内，第二次消毒外阴的顺序应由内向外。

　　93、如为该患者导尿，导尿时操作步骤错误的是

　　A、 严格无菌操作

　　B、 插管时动作要轻

　　C、 患者取屈膝仰卧位

　　D、 导尿管插入4〜6cm

　　E、 如误人阴道，应立即拔出重新插人尿道

　　答案：E

　　解析：导尿时如误入阴道，应立即拔出重新更换导尿管。

　　94、如为该患者导尿，导尿时第一次放尿不能超过

　　A、 600ml

　　B、700ml

　　C、800ml

　　D、 900ml

　　E、 1000ml

　　答案：E

　　解析：第一次放尿不超过l000ml的目的是为了防止膀胱内压突然降低导致膀胱内出血。

　　95、根据下列选项，回答题：

　　男，50岁，脑出血昏迷人院两天。查：T36°C，P60次/分，Rl6次/分，血压l50/90mmHg。现使用热水袋保暖。 该患者使用热水袋时，水温不能超过

　　A、 40C

　　B、 50C

　　C、 60C

　　D、 70C

　　E、 80C

　　答案：B

　　解析：该患者为昏迷病人，使用热水袋时水温不能超过50C。

　　96、使用热水袋时观察的重点应是

　　A、 瞳孔

　　B、 意识状态

　　C、 生命体征

　　D、 治疗效果

　　E、 局部皮肤状况

　　答案：E

　　解析：根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差，应重点观察局部皮肤状况。

　　97、根据下列选项，回答题：

　　女，68岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沬样痰。 患者发生的情况是

　　A、 急性肺水肿

　　B、 右心衰竭

　　C、 肺气肿

　　D、 支气管哮喘

　　E、 肺不张

　　答案：A

　　解析：根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。

　　98、下列急救措施正确的是

　　A、 继续输液

　　B、 给予强心剂

　　C、 给予血管收缩药

　　D、 10%乙醇湿化吸氧

　　E、 采取左侧卧位和头低足高位

　　答案：B

　　解析：应采取的措施有：停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%〜30%乙醇湿化)强心利尿、扩血管等。

　　99、根据下列选项，回答题：

　　男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmH9，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血 即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。

　　该患者出现的反应是

　　A、 肺水肿

　　B、 发热反应

　　C、 过敏反应

　　D、 溶血反应

　　E、 出血倾向

　　答案：C

　　解析：根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。

　　100、为该患者采取的护理措施不妥的是

　　A、 立即停止输血

　　B、 氧气吸人

　　C、 密切观察病情

　　D、 让病人进低盐饮食

　　E、 按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

　　答案：D

　　解析：对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。