2019年初级护师外科护理学试题：胸部损伤病人的护理_第2页

　　11.关于闭式胸膜腔引流装置，不正确的是

　　A.内装无菌生理盐水

　　B.引流瓶长管水柱随呼吸上下波动，提示通畅

　　C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

　　D.引流管在床上妥善固定

　　E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

　　12.有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是

　　A.24小时引流液<50ml，脓液<10ml，即可拔管

　　B.拔管后密切观察病人有无呼吸困难

　　C.准备好凡士林纱布和敷料

　　D.令病人深呼气后屏气

　　E.迅速拔管封闭伤口

　　13.相邻多根多处肋骨骨折，对病人最主要的影响是

　　A.损伤胸膜

　　B.局部压痛明显

　　C.纵隔扑动

　　D.反常呼吸

　　E.骨折端摩擦

　　14.开放性气胸的主要病理生理变化是

　　A.反常呼吸运动

　　B.纵隔摆动

　　C.进行性伤侧肺压缩

　　D.血液循环障碍

　　E.低氧血症

　　15.闭合性气胸伤侧肺萎陷在30%以下

　　A.吸气时伤侧负压正常偏高

　　B.伤侧胸膜腔负压变化不大

　　C.吸气时伤侧胸膜腔负压消失

　　D.吸气时伤侧胸膜腔进行性压力增高

　　E.呼气时伤侧胸膜腔负压增高

　　16.对张力性气胸的现场抢救，首先应

　　A.立即排气减压

　　B.立即封闭伤口

　　C.气管切开

　　D.镇静止痛

　　E.闭式胸膜腔引流

　　17.车祸现场，对开放性气胸患者，首要的处理原则是

　　A.封闭伤口

　　B.止痛、镇静

　　C.建立静脉通道

　　D.骨折固定

　　E.锁骨中线第2肋间穿刺放气

　　18.最易引起纵隔扑动的是

　　A.闭合性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.血气胸

　　E.单根肋骨骨折

　　19.闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是

　　A.镇静、止痛

　　B.吸痰

　　C.建立静脉通路

　　D.清创

　　E.局部加压包扎固定

　　20.患者，男性，56岁，损伤性血胸入院4小时，患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔内

　　A.继续出血

　　B.血液已凝固

　　C.血液已机化

　　D.出血完全停止

　　E.出血基本停止

　　21.患者，女性，31岁，胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

　　A.疼痛

　　B.胸壁软化

　　C.肋间肌肉损伤

　　D.血气胸

　　E.血胸

　　22.患者，女性，45岁，胸部外伤后出现了张力性气胸的表现，现场抢救首先应

　　A.封闭伤口

　　B.气管切开

　　C.快速输液、吸氧

　　D.闭式胸膜腔引流

　　E.胸腔穿刺排气

　　(23～25题共用题千)

　　患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。

　　23.急诊护士应首先采取的急救措施是

　　A.开通静脉通路

　　B.封闭胸部伤口

　　C.用敷料覆盖

　　D.镇静、止痛

　　E.胸腔穿刺抽气

　　24.护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是

　　A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

　　B.长玻璃管插入液面下3cm

　　C.水封瓶的瓶口要密封好

　　D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

　　E.水封瓶低于胸腔出口60cm

　　25.患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应

　　A.嘱病人平卧

　　B.重新更换水封瓶

　　C.将胸腔导管反折捏紧

　　D.立即用无菌纱布覆盖引流管

　　E.拔除胸腔导管

　　(26～27题共用备选答案)

　　A.血气胸

　　B.单根单处肋骨骨折

　　C.开放性肋骨骨折

　　D.张力性气胸

　　E.多根多处肋骨骨折

　　26.可导致皮下气肿的损伤是

　　27.可导致反常呼吸运动的损伤是