2019年初级护师外科护理学试题：损伤病人的护理_第4页

　　21.B。

　　22.A。应以抗休克为首要任务，注意保温，有条件应立即输血、输液。

　　23.D。小面积烧伤一般不会引起休克、感染等。仅做创面处理即可。

　　24.A。首选平衡盐溶液，可避免高氯血症和纠正部分酸中毒。

　　25.A。伤口内有渗出液、脓液、坏死组织等，不可缝合，须经抗感染、换药逐渐愈合。

　　26.E。27.C。28.D。29.C。

　　30.C。浅二度烧伤的特点是伤及表皮的生发层和真皮浅层，有水疱，基底潮红湿润，剧痛。

　　31.A。重度烧伤(35%)后l天，血压偏低，应为烧伤休克期，持续1～2天，严重者可达72小时。

　　32.D。小儿双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)，成人双下肢面积为46%[5，7，21，13(双臀、双足、双大腿、双小腿)]。

　　33.E。烧伤口渴应给予淡盐水。烧伤时毛细血管通透性急剧增加，血浆外渗出积聚于组织间隙，导致血容量减少。因此早期补液应含有胶体和电解质，以避免加重低钠血症，导致脑细胞的水中毒。

　　34.B。病人被车撞伤后出现神经精神症状、脉压小、面色苍白、出冷汗考虑为失血性休克早期。

　　35.E。36.C。

　　37.E。根据烧伤补液公式：伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×1.5+2000，可算得应补8000ml。

　　38.B。一度烫伤时创面可用冷水降温止痛。

　　39.C。中国新九分法，将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。可简记为：3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴l。该患儿躯干前侧为13%，会阴1%，共14%。

　　40.B。一度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3～7天愈合，脱屑后初期有色素加深，后渐消退，不留痕迹。二度烧伤：分深浅两种。浅二度烧伤伤及表皮的生发层与真皮乳头层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。深二度烧伤：伤及真皮层深层，有附件残留，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。该患儿为躯干前侧为浅二度烧伤，故烫伤的深度达到真皮浅层。

　　41.A。该患儿双下肢红斑性改变，为一度烧伤，故烫伤的深度达到表皮浅层。

　　42.E。鱼石脂可以促进炎症局限，脓肿形成，适用于疖痈等没有破溃的早期。

　　43.C。高渗盐可以起到脱水的作用，适用于局部水肿的伤口。

　　44.A。优琐溶液有杀菌、防腐、除臭、溶解坏死组织的作用。

　　45.B。感染伤口用呋喃西林药液纱条，可以引流脓液促使肉芽组织生长。

　　46.E。成人双下肢烧伤面积(占体表百分比)：双臀5%，双大腿21～6，双小腿13%，双足7%。

　　47.B。成人双上肢烧伤面积(占体表百分比)：双上臂7%，双前臂6%，双手5%。