一、A1 1、
【正确答案】 B
【答案解析】
答案部分
进行尸体护理时应撤去治疗用物,使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
要建立良好的护患关系,护患的合作是实施护理措施的必要条件。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
护士既是药疗方案的直接执行者,又是病人安全用药的监护者。因此,高度的责任感,严谨的工作作风是护士履行给药职责的前提。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
链霉素可与钙离子络合,减轻毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目的。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应。红细胞凝聚成团,继而凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。
【答疑编号 100720111,点击提问】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
松弛术又称“松弛训练法”。这是一种行为治疗的方法,包括呼吸松弛训练法、想象松弛训练法、自我暗示松弛训练法等。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
输液时间=输液总量×滴系数÷每分钟滴数。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
传染病房可划分为清洁区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域,包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域,如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域,如病区走廊、化验室、消毒室等。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】
低分子右旋糖酐属于胶体溶液,分子量较中分子右旋糖酐小,其溶液在血管内存留的时间长, 因此可以降低血液黏稠度,减少红细胞聚集,改善血液循环和组织灌输量。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】
按压胸骨下段,胸膜腔内压增高,血液排出;放松时胸膜腔内压减小,血液回流,心脏充盈。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
连续 24 小时输液时,应每天更换输液管。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
提出自我照顾模式的学者是奥瑞姆;纽曼提出的是健康系统模式;马斯洛提出的是人类基本需要层次论;佩皮劳提出的是人际关系模式;汉斯?席尔提出的是压力理论。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】
此题考查吸痰时间,规定不宜大于 15 秒,以免病人出现缺氧加重。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】
输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】
患者希望了解有关用药方面的知识,主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】
尿失禁病人常对饮水有顾虑,往往自动减少饮水量,这样易增加尿路感染的机会。要对病人说明尿液对排尿反射刺激的必要性,保持摄入液体每日在 2000~2500ml。睡前限制饮水, 以减少夜间尿量。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】
低盐饮食是食盐量不超过 2g/d,不包括食物内自然含有的氯化钠。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】
当尿内混有血液时,尿呈红色或棕色;含有血红蛋白时呈酱油色;含有脓细胞时呈白色浑浊; 胆红素尿呈黄褐色;乳糜尿呈乳白色。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】
整体护理是以人为中心,以护理程序为基础,现代护理观为指南,对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】
护士的角色主要有照顾者教导者、咨询者、管理者、协调者、研究者。根据这个界定,该题目选择健康照顾者。
21、
【正确答案】 B
【答案解析】
剧毒药及麻醉药,不同于其他药物,其副作用很大,会直接危及患者的生命,因此其最主要的保管原则是加锁保管,用专本登记,专人管理并列入交班的内容。以确保用药安全。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】
链霉素皮试液要求每毫升含有 2500U 的链霉素,所以 0.1ml 含链霉素 250U。
23、
【正确答案】 E
【答案解析】
女病人月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴,以免引起感染。
24、
【正确答案】 E
【答案解析】
患者处于临床死亡期时,各组织细胞仍有微弱代谢活动。
25、
【正确答案】 A
【答案解析】
使用时保持钳端向下,无菌持物钳不能夹取油纱布;无菌持物钳应就地使用,需到远处夹取无菌物品时,应将无菌持物钳和容器一起搬移;钳端不可触碰罐内无消毒液的部分及罐口周围。
26、
【正确答案】 B
【答案解析】
留取 24 小时尿标本时,加入甲醛是为了固定尿液中的有机成分,防止细菌生长。
27、
【正确答案】 D
【答案解析】
2%戊二醛溶液加入 0.3%碳酸氢钠,成为 2%碱性戊二醛,用于浸泡器械、内镜等。消毒需 30~
60 分钟,灭菌需 7~10 小时。
28、
【正确答案】 D
【答案解析】
冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张身体周围的动脉。患者舌下含药时,最宜采取半卧位姿势。因为用半卧位姿势时,可使回心血量减少,减轻心脏负担, 使心肌供氧量相对满足自身需要,从而缓解绞痛。如果病人用平卧位姿势,会使回心血量增加,心肌耗氧量增加,使药物作用减弱,起不到良好的止痛作用。
29、
【正确答案】 C
【答案解析】
A、B、D、E 均为预防溶血反应的措施。输血前应用异丙嗪是防止过敏反应的措施。
30、
【正确答案】 B
【答案解析】
高热、兴奋、精神紧张、失眠等均可使血压升高。
31、
【正确答案】 E
【答案解析】
感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。
32、
【正确答案】 D
【答案解析】
社区卫生服务包括实用性、广泛性、综合性、连续性,因其服务对象是社区全体居民,面向各类不同人群,进行预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务, 并不局限于某些人群或某卫生工作,因此针对性并非社区服务的特点。
33、
【正确答案】 C
【答案解析】
手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
34、
【正确答案】 D
【答案解析】
对于危重患者及大手术后的患者除了口头交班还需要进行床边交班等以便全面了解病情。
35、
【正确答案】 B
【答案解析】
深昏迷患者,意识完全丧失,对各种刺激均无反应,深浅反射均消失,不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。
36、
【正确答案】 A
【答案解析】
护士取用药物时,应该首先查对瓶签。
37、
【正确答案】 E
【答案解析】
神志清醒的青年人,热水袋的水温可以是 60~70℃;而婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者,热水袋的水温应低于 50℃,以避免烫伤。
38、
【正确答案】 D
【答案解析】
病人应在吸气时堵住出气口。
39、
【正确答案】 D
【答案解析】
超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节,雾滴细小均匀,药液被雾化器加热产生的气雾接近体温,气雾随病人吸气达到终末支气管及肺泡。
40、
【正确答案】 A
【答案解析】
1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭。
41、
【正确答案】 B
【答案解析】
临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位,延髓处于极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失。该病人应属于临床死亡期。
42、
【正确答案】 B
【答案解析】
马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱与归属的需求、尊重需求和自我实现需求五类,依次由较低层次到较高层次。各需要层次问的关系是先必须满足低层次的需要,然后再考虑较高层次的需要。随需要层次的上移,各种需要满足的意义越具有个体差异性。各需要层次间可相互影响,互相依赖,彼此重叠。
43、
【正确答案】 D
【答案解析】
口服铁剂:空腹时比餐后或餐中服用亚铁盐吸收要完全,但空腹服用胃肠道反应大,病人常不能耐受,故多选在餐后服用从小剂量开始逐渐增加剂量,以便减轻不良反应。主要不良反应为胃部灼热感、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、便秘等。排除 E。避免与茶(排除 A)、牛奶、咖啡或含钙、镁、磷酸盐、鞣酸等的药物和食物同时服用,以防影响铁的吸收维生素C 可防止二价铁氧化,稀盐酸可使三价铁转变为二价铁而利于铁的吸收,因此口服铁剂时可加用维生素 C、稀盐酸。服用液体铁剂时,应使用吸管,以免牙齿受损。B、C 为干扰项。
44、
【正确答案】 A
【答案解析】
回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
45、
【正确答案】 A
【答案解析】
一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
46、
【正确答案】 E
【答案解析】
老年人由于年龄的特殊原因,使其活动受限,选择适宜的活动及安全的活动是非常重要的。
47、
【正确答案】 B
【答案解析】
盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,对能否抢救成功起关键作用。
48、
【正确答案】 B
【答案解析】
听觉是濒死期病人最后消失的感觉。
49、
【正确答案】 A
【答案解析】
空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致病人死亡。
50、
【正确答案】 E
【答案解析】
小量不保留灌肠可软化粪便,排除肠道积存气体减轻腹胀,适用于腹部及盆腔手术后肠胀气以及为保胎孕妇解除便秘。
51、
【正确答案】 D
【答案解析】
局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。
52、
【正确答案】 B
【答案解析】
灌肠后解便一次为 1/E。灌肠后无大便记为 0/E。
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