2019年初级护师外科护理学试题：水、电解质、酸碱平衡失调病人_第4页

　　26.A。

　　27.B。成人每小时尿量不少于30ml时，肾功能正常，此时补钾才不会导致高钾血症。

　　28.D。

　　29.E。立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物;静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常;转钾治疗：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗，促进K+转入细胞内。

　　30.A。反复呕吐导致消化液大量丢失，乏力、腹胀、心电图T波低平，出现U波为低钾血症的典型表现。

　　31.C。呼吸性酸中毒是各种原因造成的肺泡通气功能减弱，C02蓄积引起的，纠正的主要措施是改善通气，加速C02排出。

　　32.A。碳酸氢钠进入体液后，即离解为Na+和HC03-，后者与体液中H+结合生成H2C03，再离解为H20和C02，C02从肺部排出，体内H+减少，酸中毒得以纠正。

　　33.C。34.D。35.A。

　　36.B。pH升高，为碱中毒;病人因高位肠梗阻长期呕吐，造成胃酸大量丢失，为代谢性酸丢失，综合为代谢性碱中毒。

　　37.B。患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症。

　　38.E。低钾血症的心电图裂觋为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波，其中出现U波最有意义。

　　39.B。T波高而尖为高钾血症的表现。

　　40.E。静脉补钾原则：见尿补钾，尿量应每小时≥30ml;能口服者，不用静脉补钾;静脉滴注浓度<0.3%(500ml液体+15%氯化钾<10ml);滴钾速度每分钟<60滴。

　　41.C。患者为普通感冒，没有缺氧表现，不必监测血氧饱和度。