41、 化脓性脑膜炎患儿脑脊液中自细胞数多为
A、 <10x106/L
B、 (10 〜50)x106/L
C、 (100 〜200)x106/L
D、 (500〜600)x106/L
E、 >1000x106/L
答案:E
解析:化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多超过1000x106 / L。
42、患儿,5岁,诊为猩红热,青霉素皮试呈阳性,患儿应选用的抗生素是
A、 红霉素
B、 链霉素
C、 头孢噻肟
D、 万古霉素
E、 头孢氨苄
答案:A
43、在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用
A、 3%碘酊
B、 2. 5%碘酊
C、 70%酒精
D、 10%氯化钠
E、 0. 1%苯扎溴安
答案:C
解析:病人皮肤切开和缝合之前,常规用70%酒精或0. 5%的碘伏再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。
44、休克病人在体液补足以后,血压偏低,中心静脉压低,应给予
A、 强心药
B、 利尿剂
C、 血管收缩药
D、 充分补液
E、 大量皮质激素
答案:D
解析:休克病人中心静脉压和|血压都低,说明血容量严重不足,故应充分补液。
45、缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是
A、 阿托品
B、 哌替啶
C、 吗啡
D、 地西泮
E、 山莨菪碱(654—2)
答案:C
解析:吗啡可引起Oddi括约肌收缩,从而加重急性胰腺炎病‘
46、男性,34岁,右侧第4〜7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊 鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
A、 立即吸氧
B、 开胸探察
C、 输血、补液
D、 胸腔穿刺排气减压
E、 气管插管辅助呼吸
答案:D
解析:病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀,血压低,气胸体征,皮下广泛气肿,提示骨折后导致张力性气胸,因胸膜腔的高压,严重影响了 呼吸和循环功能,应紧急排气减压。
47、对颅内压明显增高的患者忌做的检查是
A、 CT
B、 B超
C、 磁共振
D、 腰椎穿刺
E、 X线摄片
答案:D
解析:对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺脑脊液流出后,有可能引起颅内压力不平衡,发生枕骨大孔疝。
48、消化性溃疡在活动期最佳的治疗方案是
A、 手术治疗
B、 质子泵抑制剂
C、 胃黏膜保护剂加铋剂
D、 胃黏膜保护剂加抗生素
E、 质子泵抑制剂加抗生素加铋剂
答案:E
解析:近年来认为,幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要原因,如病人存在幽门螺杆菌感染,应联合给予抗幽门螺杆菌治疗。
49、男,52岁,肝硬化5年余,饮酒后大量呕血,最简便有效的止血措施是
A、 冰盐水洗胃
B、 静滴脑垂体后叶素
C、 应用双气囊三腔管
D、 口服去甲肾上腺素溶液
E、 静滴酚磺乙胺(止血敏)
答案:C
解析:肝硬化合并上消化道出血的抢救原则:支持疗法,输液.输血,防止和纠正休克,包括药物止血、机械压迫(双气囊三腔管压迫)止血、内镜下 血管栓塞止血和手术止血。其中最简便快捷的止血措施为双气囊三腔管压迫止血。
50、防治哮喘发作最有效的方法是
A、 避免接触过敏原
B、 避免剧烈运动
C、 预防感染
D、 充分休息
E、 吸烟者戒烟
答案:A
解析:部分患者能找到引起哮喘发作的变应原,立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。
51、滋养细胞肿瘤的治疗原则是
A、 中医中药治疗
B、 激素治疗
C、 放疗为主
D、 化疗为主
E、 手术治疗为主
答案:D
解析:滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主,手术和放疗为辅。
52、可作为糖尿病最近2〜3个月血糖控制指标的检查是
A、 空腹血糖
B、 空腹尿糖
C、 空腹血脂
D、 空腹尿酮体
E、糖化血红蛋白
答案:E
解析:糖化血红蛋白可反映最近2〜3个月的血糖控制情况。
53、慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至少应占总蛋白的
A、 20%
B、 30%
C、 40%
D、 50%
E、 60%
答案:E
解析:慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食,优质蛋白应占总蛋白的60%以上。
54、男,蔻心病10年。半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死,最具诊断意义的检查是
A、 血常规
B、 尿常规
C、 血沉
D、 超声波
E、 心电图
答案:E
解析:典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波。数小时后,ST呈弓背形向上抬高,与T波形成单相曲线。1〜2天内出现病理 性Q波。70%〜80%Q波永存。2周内ST段渐回到等电位,T波平坦或倒置,3周倒置最深,有时呈冠状T波,数月或数年渐恢复,也可永久存在。根据心 电图改变的导联可判断梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心电图改变,借此可明确诊断。
55、 对肾盂肾炎的诊断最有价值的检查是
A、 尿中红细胞增多
B、 尿蛋白(++)
C、 尿白细胞数增加
D、 尿中有脓细胞
E、 尿中发现白细胞管型
答案:E
解析:白细胞管型可确定病变的部位(上泌尿系统),也可确定病变的性质(感染)。
56、 术后发生急性胃扩张最重要处理措施是
A、 给予输液
B、 洗胃
C、 灌肠
D、 禁饮食
E、 胃肠减压
答案:E
解析:急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。对于急性胃扩张的患者,首先应给予暂时 禁食的处理,同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用,一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体,如无异常情况即可开始恢复少量进食。胃肠 减压是最重要的治疗措施。
57、男,33岁,腹部被汽车撞伤后1小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确 诊断简单而可靠的检查是
A、 血常规
B、 腹部B超
C、 腹腔穿刺
D、 血尿淀粉酶
E、 X线胸腹联合透视
答案:C
解析:腹部叩诊有移动性浊音患者,腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。
58、男,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室纤颤,应采取的措施是
A、 使用阿托品
B、 置心脏起搏器
C、 电击除颤
D、 使用肾上腺素
E、 使用利多卡因
答案:C
解析:电击除颤是治疗心室纤颤的有效方法。
59、血红蛋白尿呈
A、 淡黄色
B、 乳白色
C、 酱油色
D、 红色
E、 黄褐色
答案:C
解析:血红蛋白尿呈酱油色或红葡萄酒样。
60、计算基础代谢率(BMR)的公式正确的
A、 BMR=脉率+收缩压-111
B、 BMR=脉率+舒张压-111
C、 BMR=脉率+脉压+111
D、 BMR=脉率+脉压-111
E、 BMR=脉率+收缩压-111
答案:D
解析:BMR=脉率+脉压-111。
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