2019年初级护师基础护理学试题：静脉输液与输血_第5页

　　26.C。枸橼酸钠中毒的主要原因是大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，因此输入库血1000ml以上时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子。

　　27.E。 28. B。 29.A。 30.E。

　　31.A。急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大。

　　32.B。根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大，应立即停止输液，取端坐位，以减少静脉回流量。高流量、20%～30%乙醇湿化氧吸入，减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。

　　33. D。发热反应的表现是发冷、寒战，体温38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。该患者的情况与之吻合。

　　34.B。给病人补钾，其浓度不应超过0.3%，以防止出现高钾血症。

　　35. A。生理盐水可以及时补充电解质，葡萄糖溶液可以及时补充水分及热量，用于患者在禁食期间，因此需要补充水分、电解质与热量。

　　36.B。由于溶血反应有红细胞大量溶解，因此会出现血红蛋白尿。

　　37. C。溶血反应的症状是开始阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等：中间阶段有黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降。

　　38.C。静脉注射10%葡萄糖酸钙是针对枸橼酸钠中毒的措施，对溶血反应无效。

　　39. D。长期输液的患者要注意保护血管，原则是：由远端到近端，从小静脉开始。故应选择前臂的末梢静脉。

　　40.D。注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可能的原因是针头脱出血管外引起皮下组织积液、肿胀，造成疼痛。

　　41.B。拔出针头，局部硫酸镁热敷;另选血管继续治疗。

　　42.E。静脉炎的表现：沿静脉走行出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴畏寒、

　　发热等。

　　43.C。静脉炎的原因为长时间输注高浓度的营养液所致。

　　44. C。静脉炎的护理：有计划更换输液部位、患肢抬高、制动，超短波治疗等。

　　45.B。 46.A。 47.C。