31.D。白血病患者抵抗力低下,易感染,行口腔护理的目的就是预防感染。
32.C。应该用指腹轻轻揉搓病人的头发和头皮。
33.C。34.C。35.D。36.C。37.C。38.A。
39.C。40.E。
41.B。肌力2级是指肢体可移动位置,但不能抬起。
42.E。疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等;情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等:行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。而退缩、抑郁、愤怒、依赖不是疼痛的反应。
43.B。头高足低位,可以减少血液在头部的淤积,而降低颅内压预防脑水肿。
44.E。口腔护理溶液的作用:①0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染:②1%~4%碳酸氢钠溶液:为碱性溶液,用于真菌感染:③1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭;④0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌;⑤朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,除臭,该病人症状应为铜绿假单胞菌感染,选用0.1%醋酸溶液。
45.E。1%~4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液,用于真菌感染。因此该题选择2%碳酸氢钠。
46.B。患者左乳有病灶并未明确诊断因此患者易因焦虑引起睡眠障碍。
47. C。运送过程不可停止输液、吸氧,这样不利于患者的救治。
48.C。该病人为一肝性脑病昏迷患者,口腔护理不需漱口,因此不需准备吸水管。
49.B。50.B。51.D。52.C。53.C。54.C。
55.D。56.B。
57.C。疼痛2级(中度):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。
58.E。癌痛用药原则:①轻度疼痛,选择非阿片类止痛药,如乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。②中度疼痛,非阿片类药物控制疼痛不满意时,可用弱阿片类药物止痛,如可待因、布桂嗪、曲马多、右旋丙氧酚等;③重度疼痛,选择阿片类药物止痛,如吗啡、哌替啶、芬太尼、羟考酮、美沙酮等。本患者为中度疼痛,应选用曲马朵等。
59.D。物理止痛是应用自然界中及人工的各种物理因子作用于人体,治疗和预防疼痛的一类方法。人工物理方法有:冷、热、水、声、光、电、磁疗法,推拿、按摩等;自然物理因子有:日光、海水、空气、矿泉等。
60.C。患者身体状况较虚弱,不宜采用淋浴和盆浴,床上擦浴较适宜。
61. B。预防压疮应注意保护骨隆突处,可使用海绵垫、气垫使身体支撑面积增宽而均匀。而橡胶气垫起不到该作用。
62.A。开颅手术后常采取头高足低位,可以有效预防脑水肿。
63.C。腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位张力,减轻疼痛。
64.B。 65.E。 66.B。 67.B。 68.E。
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