61.患者,女性,24岁。慢性扁桃体炎急性发作,医嘱予青霉素注射,在做青霉素皮试过程中,出现面色苍白,出冷汗,发绀,脉搏细数,血压下降等循环衰竭症状。此原因是
A.脑组织缺血、缺氧
D.周围血管扩张
C.皮肤血管收缩
D.喉头水肿、支气管痉挛
E.消化道平滑肌痉挛
62.患者,女性,56岁。因车祸导致肝、脾破裂大出血,休克。输入大量库存血后,出现手足抽搐,血压下降、伤口渗血、心率减慢,Q-T间期延长,出现以上症状的原因是
A.血钾升高
B.血磷降低
C.血钙降低
D.血氯升高
E.血钠降低
63.患者,女性,42岁。车祸脑外伤昏迷,PaC02为7.2kPa,护士为其实施吸痰术,以保持患者呼吸道通畅,以下操作中错误的是
A.每次吸痰时间不超过15秒
B.若心电图异常,血氧饱和度持续下降时应立即停止吸痰
C.先吸口腔内痰液,再吸气管内痰液
D.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰
E.吸痰动作应轻稳,左右旋转,向上提拉
64.患者,女性,70岁。慢性支气管炎病史15年,慢性肺源性心脏病病史8年。因受凉感冒急性发作入院,Pa02 70mmHg、PaC02 50mmHg。遵医嘱进行氧疗。吸氧浓度65%,持续50小时吸氧后,患者出现烦躁,呼吸、心率加快,血压升高,排痰困难,继而出现呼吸困难、发绀、神志不清。患者可能出现了
A.氧中毒
B.空气栓塞
C.急性肺水肿
D.过敏反应
E.呼吸抑制
65.患者,女性,20岁,面部烧伤,恢复期,面部留有瘢痕。病人常有自卑感,不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是
A.生理需要
B.安全需要
C.社交的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
66.患者,男性,33岁。因呕血、黑粪来院就诊,神志清楚,面色苍白,血压80/50mmHg (10.7/6.6kPa)。考虑病人血容量不足,应输入的溶液是
A.10%葡萄糖
B.脂肪乳
C.20%甘露醇
D.中分子右旋糖酐
E.浓缩白蛋白
67.患者,男性,63岁。脑血栓,医嘱为“静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,st”,操作错误的是
A.注射时固定针头
B.注射时速度可以稍快
C.使病人保持舒适位置
D.随时观察病人有无不适
E.注射后再次核对所使用药物
68.患者,男性,急性胃肠炎,上午8时30分开始补液1000ml。若滴速为50滴/分则液体输完的时间是(按1m = 15滴计算)
A.中午12时30分
B.下午1时30分
C.下午2时30分
D.中午12时
E.下午2时
69.患者,女性,46岁。右侧乳腺癌根治术后,护士协助其更换衣裤时应
A.先脱患侧,先穿健侧
B.先脱患侧,先穿患侧
C.先脱健侧,先穿患侧
D.先脱左侧,先穿左侧
E.先脱右侧,先穿左侧
70.患者,女性,55岁。得知自己患阑尾炎的诊断之后,对已经出现的症状不注意,认为没有严重到必须立即就医的程度而耽误了治疗,其行为属于
A.否认疾病
B.怀疑诊断
C.拒绝治疗
D.担心手术
E.延迟行动
71.患者,男性,67岁。因心前区剧烈疼痛2小时,经休息和含服硝酸甘油无效入院,入院后突然意识丧失、发绀、抽搐、体检心音消失、脉搏触不到,瞳孔散大,护士确定瞳孔散大的标准是瞳孔直径
A.>2mm
B.>3mm
C.>4mm
D.>5mm
E.>6mm
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息;在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(72~74题共用题干)
患者,女性,55岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸疼、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体:面色潮红、皮肤干燥、发烫,听诊呼吸音粗糙,体温38.5℃,查阅已往病历获知其有心脏病史。
72.不属于主观资料的信息是
A.呼吸音粗糙
B.头痛
C.口干
D.畏寒
E.皮肤瘙痒
73.该病的护理问诊主要应集中在
A.病人的用药史和过敏史
B.病人的生活经历和不良嗜好
C.心理评估
D.病人的家庭关系和社会支持情况
E.此次发病的诱因和症状
74.护理评估收集资料时,下列方法没有涉及的是
A.视觉观察
B.嗅觉观察
C.听觉观察
D.查阅病人病历
E.会谈
(75~77题共用题干)
患者,女性,15岁。1个月前曾患扁桃体炎,因自觉心悸、气促、疲乏,伴发热3日入院,入院当天体温最高时达39.6℃,最低时为37.8℃。
75.患者发热的热型是
A.间歇热
D.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.回归热
76.该热型提示可能的疾病为
A.大叶性肺炎
B.癌性发热
C.疟疾
D.风湿热
E.流行性脑脊膜炎
77.患者测量体温的间隔时间合适的是
A.10小时
B.8小时
C.6小时
D.4小时
E.1小时
(78~79题共用题干)
患者,男性,70岁。因突发脑血管意外,急诊入院,患者处于持续睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,又很快入睡。
78.该患者的意识障碍程度处于
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.嗜睡
79.应重点观察的该患者内容为
A.神志
B.尿液
C.脉搏
D.呼吸
E.血压
(80~81题共用题干)
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为体温39.8℃,脉搏70/分,呼吸16/分,血压170/90mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。
80.请选择以下最合适的降温方式是
A.颈部两侧放冰袋
B.乙醇擦浴
C.腹股沟放冰袋
D.腋窝放冰袋
E.头部戴冰帽
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