61.患儿,女,3个月。易激惹、烦躁、夜啼,头部多汗,常摇头擦枕,出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病,该患儿属于
A.初期
B.极期
C.晚期
D.活动期
E.后遗症期
62.患者,女性,28岁。撞伤导致左胸部受伤,半小时后出现烦躁,胸闷气促,呼吸困难伴发绀。查体,脉搏110/分,血压85/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,胸部及颈部广泛皮下气肿。此时的首要急救是
A.吸氧
B.穿刺排气
C.补充血容量
D.做胸膜腔闭式引流术
E.应用抗生素防感染
63.某孕妇32岁,现妊娠36周,既往有心脏病史,日常活动即感到胸闷、憋气,休息时无不适。下列措施中不正确的是
A.严密监护
B.预防感染贫血等诱发心力衰竭因素
C.宜剖宫产结束妊娠
E.产后l周内行绝育术
E.产后应用广谱抗生素2周
64.患者,女性,43岁。因月经量增多2年,发现下腹包块入院治疗,B超示子宫增大,肌壁间多发中低回声,最大者直径10cm,诊断为子宫肌瘤,合适的治疗方式为
A.化疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.随访观察
65.患者,女性,32岁。接触性出血2年,阴道排液半个月,妇科检查发现宫颈有菜花样肿物,活检病理提示宫颈中分化鳞癌Ib1期。该患者的主要治疗方式为
A.宫颈局部用药
B.放射疗法
C.手术治疗
D.宫颈物理治疗
E.全身化学治疗
66.患者,女性,21岁。突发高热、皮肤瘀点、伴浅表淋巴结肿大l周。查血:血小板减少,成熟粒细胞缺乏,可能的诊断为
A.急性白血病
B.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.血小板减少性紫癜
67.患者,女性,40岁。突然出现剧烈头痛,伴喷射样呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,诊断蛛网膜下腔出血,主要治疗措施为
A.降低颅内压,使用甘露醇
B.紧急手术治疗
C.抗凝治疗
D.止血治疗
E.营养治疗
68.患者,男性,70岁。排尿不尽,夜尿增多,与家人饮烈性酒后,小便不能自解,体检发现膀胱区明显膨隆,诊断为良性前列腺增生,最适宜的治疗方式是
A.经尿道前列腺电切术
B.前列腺尿道支架网
C.激光治疗
D.体外高强度聚焦超声
E.经尿道气囊高压扩张术
69.患者,男性,58岁。既往高血压病史6年,近来血压控制较差,在给予健康教育是需告知其限制钠盐摄入,每天食盐量不超过
A.2g
B.3g
C.6g
D.7g
E.8g
70.患儿,女,9岁。四肢不自主不协调抖动,时有挤眉弄眼伸舌,耸肩等动作,睡眠时症状消失。体温36.5℃,脉搏120/分,扁桃体红肿,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,红细胞沉降率加快,诊断为风湿性心肌炎伴舞蹈病。适合的用药组合为
A.青霉素、阿司匹林
B.镇静药、青霉素
C.阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药
D.青霜素、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药
E.青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素
71.患者,女性,30岁。经常出现劳力性呼吸困难、疲倦、心悸等症状。体检:心前区可闻全收缩期粗糙的收缩期吹风样杂音。最有助于诊断的检查是
A.心电图检查
B.心脏X线
C.超声心动图检查
D. ECT
E.放射性核素检查
72.患者,女性,73岁。局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后8分钟,患者出现中毒表现,其中毒原因不包括
A.麻醉药用量过大
B.局麻药中未加入肾上腺素
C.患者精神紧张
D.局部血供丰富,而局麻药未减量
E.高龄,机体耐受力差
73.女性,孕37周,在腹部下方可触及圆而硬的胎头,胎心在脐下左侧听到,其胎方位是
A.枕左前位
B.枕右后位
C.骶左前位
D.骶右前位
E.肩左前位
74.患者,女性,27岁。触电后心搏、呼吸骤停,在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室纤颤,应采取的措施足
A.用胺碘酮
B.除颤
C.用普鲁卡因胺
D.置入心脏起搏器
E.静脉补钾
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(75~79题共用题干)
患者,女性,80岁。受凉后痰多、气急2周。有慢阻肺病史30年。查体:嗜睡,口唇明显发绀,面色潮红,两肺闻及痰鸣音。白细胞18.6×l09/L,中性粒细胞0.90,动脉血,气分析:pH 7.20,Pa02 55mmHg,PaC02 60mmHg。
75.在确保呼吸道通畅的基础上,患者应采取
A.高压氧疗
B.持续低流量吸氧
C.持续高流量吸氧
D.间断低流量吸氧
E.高流量面罩吸氧
76.患者最可能发生了
A.I型呼吸衰竭
B.ARDS
C.II型呼吸衰竭
D.肺气肿
E.肺源性心脏病
77.若吸氧效果不佳,且呼吸困难及意识障碍加重,应立即采取的措施是
A.提高吸氧流量
B.气管插管
C.气管切开
D.给予呼吸兴奋药
E.呼吸机辅助呼吸
78.若突然出现氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发
A.气胸
B.肺不张
C.肺水肿
D.气道阻塞
E.胸腔积液
79.此时应采取的措施是
A.加大氧流量
B.胸腔穿刺排气
C.应用大量激素
D.给予呼吸兴奋药
E.开胸探查
(80~82题共用题干)
患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压80/50mmHg,脉搏100/分,上腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。
80.可帮助明确诊断的检查是
A.腹部B超
B.血常规
C.腹部X线平片
D.腹腔穿刺
E.尿常规
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