二、A2
1、患者,女性,22 岁。原有癫痫病史,近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐,间歇意识不清、两便失禁,下午急诊入院。其首选药物治疗是
A、苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射 B、20%甘露醇静脉滴注
C、异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射 D、10%水合氯醛 20~30ml 保留灌肠
E、地西泮静脉注射
2、患者女性,35 岁。面部水肿,乏力 1 个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑 SLE 可能。为明确诊断,应检查
A、血常规 B、血沉
C、抗核抗体
D、血清球蛋白 E、血清白蛋白
3、患者男,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,连续两日晨测量空腹血糖为
7.8mmol/L 和 8.0mmol/L。该患者可能的诊断为
A、单纯性肥胖
B、Cushing 综合征C、慢性肝病
D、糖尿病
E、下丘脑综合征
4、患者女,38 岁。血红蛋白 40g/L,诊断为缺铁性贫血,已给予口服铁剂治疗,饮食护理不正确的是
A、补充铁剂的同时补充蛋白
B、补充铁剂的同时补充维生素
C、每天饮食中必须有含铁丰富的食物 D、餐后饮浓茶可以利于铁的吸收
E、消化不良者要少量多餐
5、患者,女性,20 岁。全身水肿半月,近三日出现呼吸困难、少尿等症状。BP140/90mmHg, 尿蛋白 3.8g/24h,临床诊断为肾病综合征。针对该病人,目前首选的治疗药物为
A、阿司匹林
B、雷公藤多苷 C、甘露醇
D、强的松 E、呋塞米
6、患者男性,36 岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是
A、金刚烷胺 B、阿司匹林 C、利巴韦林
D、板蓝根冲剂 E、银翘解毒片
7、患者,男性,50 岁。高血压病 5 年,近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续 3~5 分钟,休息后可缓解。入院检查确诊为心绞痛,诊断此病最为可靠的方法是
A、心电图
B、选择性冠状动脉造影术 C、查血肌钙蛋白
D、查血心肌酶 E、运动试验
8、患者,男性,35 岁。发热、咳嗽 3 天,体温 39℃。胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌,治疗首选
A、青霉素 B、红霉素 C、氯霉素 D、氟哌酸
E、丁胺卡那霉素
9、患者男性,86 岁。有 COPD 病史 30 年。平素体弱,3 天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰, 痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用
A、溴己新 B、氨茶碱 C、可待因
D、盐酸氨溴索
E、沙丁胺醇气雾剂
10、患者女,20 岁。扁桃体肿大超过咽腭弓,其分度为A、Ⅰ度
B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、轻度 E、重度
11、患儿 4 岁,诊断为原发型肺结核,用利福平治疗 1 个月后出现食欲下降,疲乏无力,巩膜稍黄染,此时应
A、输新鲜全血
B、加用利尿药物
C、加用升白细胞药物
D、利福平的正常治疗反应,不必处理
E、加用保肝药物,并改用其他抗结核药物
12、患儿,3 个月,腹泻 2 日,呈黄绿色,稀便,有奶瓣和泡沫,为纠正轻度脱水,应选择A、少量多次饮温开水
B、少量多次给予糖水 C、静脉补充林格液
D、少量多次喂服 ORS
E、静脉补充 10%葡萄糖溶液
13、足月儿,生后 8 天黄疸加重,体温不升,拒奶,呕吐,精神萎靡,前囟平,面色发灰, 心脏检查未见异常,脐带已脱落,脐窝有少许脓性分泌物,肝肋下 2cm,质软,脾肋下 1cm, 为明确诊断,最有意义的检查是
A、血型
B、血常规 C、尿常规 D、血培养
E、血清胆红素
14、女,2 岁。因高热 1 小时,抽搐 2 次,急诊以“中毒性痢疾”收治入院。护士配合医师首先做的检查是
A、腰椎穿刺 B、血培养
C、MRI
D、脑电图
E、肛门拭子检查大便常规
15、患者女,停经 9 周,少量阴道流血 3 天,无腹痛,子宫符合孕月,宫口未开,B 超检查: 宫内妊娠,可见胎心搏动,入院后主要的治疗原则是
A、保胎治疗 B、尽快清宫 C、止血补血 D、间断吸氧 E、预防感染
16、患者女,60 岁,阴道分泌物增多伴出血 3 个月,经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞
状细胞癌Ⅰa 期,应行
A、全身化学治疗 B、手术治疗
C、宫颈物理治疗 D、宫颈局部用药
E、肿瘤细胞减灭术
17、初产妇,22 岁,2 天来自觉胎动频繁,未就诊,今晨胎动消失,胎儿可能出现的情况是A、胎心加快
B、胎儿死亡
C、肠蠕动减慢
D、呼吸运动表浅
E、肾小球滤过率升高
18、患者,女,25 岁,诊断为滴虫性阴道炎,询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法,护士应告知她最适宜的冲洗液为
A、5.5%醋酸溶液
B、1‰高锰酸钾溶液 C、生理盐水
D、1%乳酸溶液
E、2%碳酸氢钠溶液
19、孕妇,28 岁,妊娠 30 周。为了胎儿的健康安全,产前检查时护士教会孕妇做胎动计数, 并嘱咐 12 小时胎动计数少于多少次时应及时就诊
A、10 次B、20 次C、30 次D、40 次E、50 次
20、患者女,甲亢行甲状腺次全切除术后,术后第 3 天患者出现手足抽搐,此时最便捷而有效的治疗是
A、静脉注射 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10~20ml B、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 2~4g
C、口服维生素 D35 万~100 万 U D、口服双氢速固醇油剂
E、停食肉类、乳品和蛋类食品
21、患者男,35 岁。车祸外伤 1 小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断是
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、脑供血不足 D、脑水肿
E、脑疝
22、患者女,不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部,创面的深度均为浅Ⅱ度,此患者的烧伤面积应估计为
A、27% B、18% C、17% D、21% E、15%
23、患者男,65 岁。最近因心肌梗死住院治疗,主诉脐周及上腹部绞痛,随即出现全腹膨胀,肠鸣音消失和休克,该患者最可能的诊断是
A、急性胆管炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎
D、绞窄性肠梗阻
E、肠系膜上动脉栓塞
24、患者男,43 岁。严重骨盆骨折,24 小时尿量 200ml,血钾 5.8mmol/L,二氧化碳结合力
13mmol/L,血尿素氮 28mmol/L,下列治疗措施不正确的是
A、10%的葡萄糖酸钙溶液 20ml,缓慢静脉注射B、11.2%的乳酸钠溶液 60ml,缓慢静脉注射
C、输同型库存血 200ml
D、口服钠型树脂 10g,每日 3 次E、血液透析
25、患者男,68 岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为
A、DIC B、ARF C、MODS
D、ARDS
E、Curling 溃疡
26、患者女,29 岁。哺乳期,右乳房肿痛 2 天,体格检查:右乳房胀痛,内侧象限有压痛, 无波动感,应采取的措施是
A、切开皮肤引流
B、预防性应用抗生素 C、局部热敷+物理治疗
D、吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿 E、穿刺细胞学检查
27、患者女,26 岁。发现颈前一无痛性肿物,生长快,质地硬,随吞咽上下活动,最可能的诊断是
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺乳头状癌 C、甲状腺滤泡状癌 D、甲状腺髓样癌
E、未分化癌
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