2019年初级护师试题：基础护理学十五_第3页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。

　　【该题针对“专业实践能力-冷疗方法(冰袋、冰帽、冷湿敷和擦浴)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙醇擦浴可达到全身用冷，为高热病人降温目的。乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，但对于合并血液病的患者不适用。

　　【该题针对“专业实践能力-冷疗方法(冰袋、冰帽、冷湿敷和擦浴)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 背部可以使用冷疗法，冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。

　　【该题针对“专业实践能力-冷疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 静脉炎可以用硫酸镁湿热敷，其他选项均有误。

　　热疗禁忌证

　　1.未明确诊断的急性腹痛　热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。

　　2.面部危险三角区的感染　因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。

　　3.各种脏器出血　热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。

　　4.软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)　热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛。

　　【该题针对“专业实践能力-热疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间。

　　【该题针对“专业实践能力-冷、热疗法的概念和效应(生理效应和继发效应)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成人使用热水袋水温为60～70℃。对意识不清、老年人、婴幼儿、末梢循环不良等患者，水温应低于50℃。

　　【该题针对“专业实践能力-热疗方法(热水袋、烤灯、热湿敷和热水坐浴、温水浸泡)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 烤灯的使用：达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长目的。方法为灯距30～50cm，温热为宜(用手试温)，若意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤。

　　【该题针对“专业实践能力-热疗方法(热水袋、烤灯、热湿敷和热水坐浴、温水浸泡)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致疼痛。

　　【该题针对“专业实践能力-热疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 机体为避免长时间用热对组织的损伤而引起的防御反应，因此持续用热30～45分钟后则血管收缩。

　　【该题针对“专业实践能力-冷、热疗法的概念和效应(生理效应和继发效应)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。

　　【该题针对“专业实践能力-热疗方法(热水袋、烤灯、热湿敷和热水坐浴、温水浸泡)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 温水或乙醇擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。

　　【该题针对“专业实践能力-冷疗方法(冰袋、冰帽、冷湿敷和擦浴)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冷疗法可降低血液循环增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。

　　【该题针对“专业实践能力-冷疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。

　　【该题针对“专业实践能力-冷疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1.减轻局部充血或出血：冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血;同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。

　　2.减轻疼痛：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。

　　3.控制炎症扩散：冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。因而适用于炎症早期。

　　4.降低体温：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低，病人舒适。因而适用于高热、中暑。

　　【该题针对“专业实践能力-冷疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全身微循环障碍的患者因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

　　【该题针对“专业实践能力-冷疗法的目的和禁忌症”知识点进行考核】