2019年初级护师试题：基础护理学十一_第4页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般尿液pH为4.5～7.5，平均值为6。饮食会影响尿液pH，如进食大量蔬菜尿液pH呈碱性;进食大量肉食尿液pH呈酸性。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成人在正常情况下，尿比重波动在1.015～1.025之间，一般情况尿比重与尿量成反比。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常成人每次尿量200～400ml，24小时尿量1000～2000ml，平均1500ml左右。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病理情况下尿液可出现以下变化：

　　(1)血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。

　　(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

　　(3)胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

　　(4)乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。

　　多尿为尿崩症患者最显著的症状，B项描述有误。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换时限。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床上，行导尿术时，用无菌石蜡油棉球润滑导尿管。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，引起肠管蠕动增强而排便。所以答案E不正确。

　　【该题针对“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。

　　【该题针对“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 暗红色便提示下消化道有出血;柏油样便提示上消化道有出血;白陶土色便提示有胆道梗阻;粪便表面有鲜血提示患有痔疮和肛裂;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。

　　【该题针对“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血的病人禁忌灌肠。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 保留灌肠液量不超过200ml。溶液温度为38℃。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 答案选D。保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 浓盐酸：①作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法：24小时尿中加浓盐酸5～10ml。

　　【该题针对“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 昼夜24小时尿量超过2500ml为多尿。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 依次初步消毒阴阜、大阴唇、小阴唇和尿道口，每个棉球限用一次。其顺序是由外向内，自上而下地进行消毒，注意持物钳不可触及肛门。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 果酱样便为血和黏液混合的红色粘冻样粪便，像红果酱样。果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。

　　【该题针对“专业实践能力-排便活动的概述和评估”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有机成分，对蛋白有凝固作用，能抑制细菌生长，是保存有机沉淀物的理想防腐剂。

　　【该题针对“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 摄入适当的液体：如病情允许，指导病人每日白天摄入液体2000～3000ml。多饮水可以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。入睡前限制饮水，减少夜间尿量，以免影响病人休息。

　　【该题针对“专业实践能力-排尿异常的类型及其护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对膀胱高度膨胀的患者，放尿速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肝硬化氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直肠吸收，会加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝昏迷。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿米巴痢疾的病变多在回盲部，因此取右侧卧位以提高疗效。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠，为保留药液，减少肠道刺激，注入药速宜慢，压力宜低。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量不保留灌肠如病人出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，可疑为肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量不保留灌肠可解除便秘，清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做肠道准备;稀释并清除肠道内有害物质;为高热患者降温。急腹症禁忌灌肠。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量不保留灌肠的禁忌证是急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

　　【该题针对“专业实践能力-灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 向病人及家属宣教有关排便的知识，养成合理膳食结构。建立并维持正常排便习惯，防止便秘发生。

　　【该题针对“专业实践能力-常见的排便异常及护理”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膀胱冲洗时，每天饮水量应维持在2000ml左右，使其产生足够的尿量冲洗尿路，预防泌尿系感染。

　　【该题针对“专业实践能力-膀胱冲洗术”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 收集24小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化学成分分解。

　　【该题针对“专业实践能力-尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出汗多时，体内水分减少，尿量就减少，剧烈运动出汗较多;摄入液体量多时尿量增多;茶与咖啡均有利尿作用;食物中含氯化钠增多时易造成水钠潴留，使尿量减少。而食物中蛋白质的多少对尿量没有影响，因此选D。

　　【该题针对“专业实践能力-对尿液的评估(量、色、味等)”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 行导尿术，可正确记录危重、休克等病人每小时尿量及尿比重情况，以密切观察病人病情变化。

　　【该题针对“专业实践能力-导尿术和留置导尿术”知识点进行考核】