21. 化疗病人的护理中错误的是:
A. 嘱病人进高营养、易消化的食物 B. 定时巡视病人
C. 注意病人的精神状况,给予心理安慰
D. 化疗中一般均有体重减轻,化疗药物剂量不要调整, 以免影响疗效
E. 注意观察化疗的不良反应
22. 化疗药物对骨髓有抑制作用,应及时停药的白细胞和血小板指标是:
A. 白细胞下降至 5 x 109 /L,血小板低于 7 x 109 /L
B. 白细胞下降至 4 x 109 /L,血小板低于 6 x 109 /L
C. 白细胞下降至 3 x 109 /L,血小板低于 5 x 109 /L
D. 白细胞下降至 2 x 109 /L,血小板低于 4 x 109 /L
E. 白细胞下降至 1 x 109 /L,血小板低于 3 x 109 /L
23. 化疗病人在治疗间歇期间应:
A. 绝对卧床休息
B. 组织适当户外活动
C. 限 制 在 室 内 活 动
D. 可回家自由活动
E. 不限制探视
24. 化学治疗时, 有关药液外渗的处理错误的是:
A. 立即热敷, 促使药液吸收
B. 立即冷敷, 使血管收缩
C. 用 生 理 盐 水 或0.5%普鲁卡因皮下封闭
D. 发生肿胀者可用金黄散加蜂蜜或米醋局部外敷
E. 静脉炎局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷
(二) A3/A4 型题
1~2 题共用病例
女性, 结婚 3 年未孕, 平时月经规则。因停经 3 个月就诊。妇科检查:宫颈光滑, 宫口闭,子宫 5 个月妊娠大小,质软, 左侧附件扪及约 6 ㎝直径囊性肿块。尿 HCG(+)。拟诊为葡萄胎。
1. 最简便的确诊方法为:
A . B 型 超 声 检 查
B. 测定血 HCG
C. 诊 断 性 刮 宫
D. 盆腔 X 线摄片
E. 腹腔镜检查
2. 该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:
A. 妊 娠 黄 体
B. 黄素囊肿
C. 卵 巢 巧 克 力 囊 肿
D. 输卵管卵巢囊肿
E. 浆膜下子宫肌瘤
3~4 题共用病例
27 岁,女性,停经 3 个月,阴道不规则流血 10 余天,量时多时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底脐下 1 横指,未触及胎体,未闻及胎心。
3. 最可能的诊断是:
A . 双 胎 妊 娠
B. 先兆流产
C. 葡萄胎
D. 羊水过多
E. 前置胎盘
4. 如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:
A. 血 β -HCG
B. 组织学检查
C. B 型 超 声
D. 分段诊刮
E. X 线检查
5~8 题共用病例
33 岁,女性,葡萄胎二次清宫后 2 月,阴道不规则流血持续存在,尿 HCG阳性。
5. 为确诊首要的检查项目是:
A. 血 β -HCG 定 量
B. 盆腔检查
C. B 型 超 声
D. X 线胸片
E. 诊断性刮宫
6. 如 B 超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:
A. 侵蚀性葡萄胎
B. 绒癌
C. 持续性葡萄胎
D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 子宫内膜癌
7. 若连续测定β-HCG 量,呈下降曲线,正确的处理是:
A.继续随访至 3 个月
B. 需随访至 2 年
C. 预 防 性 化 疗
D. X 线胸片
E. 可视为治愈
8. 若连续测定β-HCG 量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:
A. 直 接 化 疗
B. 继续随访
C. 预防性化疗
D. 直接手术
E. 为明确诊断行诊断性刮宫
(三) B 型题
1~3 题共用备选答案:
A.仅发生于良性葡萄胎之后,多在半年内发病
B.流产、足月产、异位妊娠之后可发生
C.子宫增大符合相应月份,质地硬
D.子宫增大超过相应月份,听到胎心
E.子宫增大符合相应月份,但质地软
1. 侵蚀性葡萄胎
2. 绒癌
3. 双胎妊娠
4~6 题共用备选答案:
A .葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒 癌
D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 胎盘残留
4. 病人手术后的病理切片中见到绒毛结构的疾病一定不是
5. 由葡萄胎发展而来的疾病首先考虑
6.流产后不规则流血 1 周, 子宫内容组织学检查为成团滋养细胞,未见绒毛结构, 诊断为
7~8 题共用备选答案:
A. 早 孕
B. 流产
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒毛膜癌
7. 不规则阴道流血, 子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构, 诊断为
8. 葡萄胎清宫后 4 个月, HCG 持续阳性, 咳血, 其诊断首先考虑是
9~11 题共用备选答案:
A. 先兆流产
B. 功能失调性子宫出血
C. 双 胎 妊 娠
D. 葡萄胎
E. 羊水过多
9. 子宫无增大者是
10. B 超检查宫腔内呈落雪状改变者是
11. 尿 HCG 阴性者是
12~14 题共用备选答案
A. 先兆流产
B. 异位妊娠
C .葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E.绒癌
12. 葡萄胎清宫术后 6 个月内发病者
13. 葡萄胎清宫术后 6 个月以上发病者
14. 输卵管慢性炎症易导致
(四) X 型 题
1.在给葡萄胎患者做会阴护理时发现小阴唇有一紫色蓝色结节,正确的处理是:
A. 无 需 处 理
B.用棉签或钳子夹掉
C. 报告医生
D.注意结节长大情况
2.关于葡萄胎病人的随访内容,正确的是:
A. 坚 持 避 孕 2 年
B.适宜用避孕药避孕
C.葡萄胎排空后每周测 1次 HCG 直至阴性
D.HCG 阴性后每 1—2 个月查一次阴性
E.半年后每 6 个月复查 1次直至 2 年
3.绒癌可继发于:
A. 子 宫 肌 瘤 恶 变 后
B.葡萄胎后
C. 流产后
D.足月产后
E.异位妊娠后
4.葡萄胎的临床表现有:
A. 停 经 及 阴 道 流 血
B.多有妊娠剧吐
C. 常 伴 有 体 重 下 降
D.子宫大于妊娠周数
E.伴双卵巢囊肿性增大
5.葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点是:
A.尿妊娠稀释试验阳性在
1:512 以上
B.子宫明显增大与孕周不符
C.发生肺转移
D.葡萄状组织侵入子宫肌层
E.停经2个月后出现不规则阴道流血
6.葡萄胎预防性化疗的条件正确的是:
A. 凡 年 龄 大 于 40 岁 者
B.伴有妊高征表现
C. 滋 养 细 胞 高 度 增 生
D.无病灶发现但有症状
E.无条件随访者
7.葡萄胎排除后定期进行妇科检查的目的是了解:
A. 是否妊娠
B.有无阴道流血
C. 有 无 转 移 结 节
D.子宫大小
E.黄素囊肿是否缩小
8.化疗引起食欲不振、恶心、呕吐病人的护理措施为:
A.鼓励病人进高蛋白、高维生素、低脂肪饮食
B.尽量在治疗前或治疗结束后进食
C.必要时可给镇静剂、止吐剂等
D.反应严重者可予静脉补液
E.若呕吐物呈咖啡色应考虑停药
9.化学治疗时可引起损害的器官包括:
A.肝 B.肾 C.心
D.膀胱 E.皮肤
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