21.孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5-6分钟,持续约40秒,查:宫颈管消退80%,宫口扩张3cm。诊断为
A.先兆临产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
22.患者女性,停经40天,轻度腰酸,下腹部隐痛,阴道少量流血,查:子宫孕40天大小,宫口未开,宫体软,尿妊娠试验(+)。诊断最大可能为
A.宫外孕
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.完全流产
E.过期流产
23.患者女性,23岁,阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,需采取以下哪项措施
A.镇静,保胎与休息
B.立即行清宫手术
C.可不需特殊处理
D.需做凝血功能检查
E.妊娠14~16周行子宫内口缝扎术
24.患者女性,20岁,妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施
A.镇静,保胎与休息
B.立即行清宫手术
C.可不需特殊处理
D.需做凝血功能检查
E.妊娠14~16周行子宫内口缝扎术
25.患者女性,28岁。停经3个月,在家中出现腹痛并有组织排出,阴道出血量较多来院,查体:子宫较正常月份小,宫口开。应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.稽留流产
26.患者女性,25岁。已婚,平时月经规律,目前停经60天,下腹疼痛,阴道流血5 小时人院:血压正常,阴道中量积血,可见胚胎样组织堵塞宫口,子宫6周妊娠大小,两侧附件阴性,此时应为患者进行
A.刮宫术
B.卧床休息
C.抗生素
D.缩宫素静脉滴注
E.安宫黄体酮口服
27.患者女性,30岁。平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×109,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予
A.刮宫术
B.卧床休息
C.抗生素
D.缩宫素静脉滴注
E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
28.患者坟性,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
29.患者女性,30岁。停经4个月,曾有阴道流血史,现尿妊娠试验(一)。妇科检查:子宫孕8周大小。应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
30.患者女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑
A.先兆子痫
B.子痫
C.癫痫
D.妊娠水肿
E.妊娠合并高血压
31.患者女性,28岁。已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科检查:宫口闭,软,双附件(一)。该病例最简单的辅助检查方法是
A.B超
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.腹腔镜检查
32.患者女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院。检查:血压150/100mmHg,胎头先露,胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是
A.能较好地预防控制子痫的发作
B.24小时用量不得超过10g
C.尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用
D.发现中毒现象用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.中毒可致腱反射消失 .
33.患者女性,32岁,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C.促进宫缩
D.任其自然
E.氧气吸人,给予止血剂
34.患者女性,28岁。孕35周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院。检查:血压170/100mmHg,胎头先露,胎心率140次/分,有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是
A.地西泮10mg,肌肉注射
B.25%的硫酸镁l0ml溶于25%葡萄糖10ml中,静脉推注
C.吗啡10mg,皮下注射
D.盐酸哌替啶100mg,肌肉注射
E.甘露醇250ml,快速静滴
35.患者女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约2分针,家人即将其送往医院检查:血压165/100mmHg,胎头先露,胎心率145次/分,有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是
A.胎儿成熟度检查
B.眼底检查
C.超声心动图检查
D.尿妊娠试验
E.血气分析
36.患者女性,35岁,停经2个月,妊娠试验阳性。曾经发生过三次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。下列哪种护理是正确的
A.有出血情况时再处理
B.有宫缩时卧床休息
C.宫颈内口缝扎术
D.绝对卧床休息
E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
37.患者女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm.,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是
A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
38.患者女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是
A.期待疗法
B.缩宫素静脉滴注引产
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
39.某孕妇,26岁,因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗,发生了中毒现象,除应停药外,还应给予
A.5%的葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%的葡萄糖
D.静注10%的葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
40.已婚女性,27岁。停经50日,阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是
A.住院观察病情
B.给予止痛药物
C.行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
D.指导进食以增加热量摄入
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