2019年初级护师外科护理学题库：骨与关节损伤病人的护理1_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 撕裂伤：外力撕拉使组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面，修复困难，成活率及功能恢复较差。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.切割伤：断面比较整齐，周围组织创伤较轻，再植后存活率较高。

　　2.碾压伤：创伤较重，但局限，经过处理可成为切割伤，再植后也可取得较好效果。

　　3.撕裂伤：外力撕拉使组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面，修复困难，成活率及功能恢复较差。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨的关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指脱位时间未满3周。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨折在胸腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫;如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，称为四肢瘫痪。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脊髓震荡(脊髓休克)：与脑震荡相似，脊髓受到强烈震动，脊髓仍保持完整，从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性的功能障碍，短时即可恢复，是脊髓损伤最轻的一种。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过伸型：少见，常发生于高速行驶的汽车，突然撞车，头部受力后仰引起颈椎骨折脱位或伴有颈髓损伤。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 屈曲型：最多见，易发生于胸腰段的楔形压缩性骨折。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脊柱骨折多因间接暴力所致，如自高空坠落，头、足或臀部触地力量传导至椎骨，多数为屈身而下，易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并关节突脱位或脊髓损伤。直接暴力多为火器伤，和平时期少见。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胫骨平台的松质骨丰富，密质骨薄，对抗暴力差，遇到高能暴力时，骨折多为粉碎性，关节面有塌陷及倾斜。胫骨骨干骨厚而坚固，抗压能力强，遇到高能暴力时可出现复杂的高度粉碎性形态伴有广泛的软组织损伤。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ①内收型骨折：远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°;②外展型骨折：Pauwells角小于30°。前者属于不稳定骨折，Pauwells角越大，骨折端受的剪力越大，骨折越不稳定，后者为稳定骨折。口诀“内打我，外小三”。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伸直型骨折近折端是向前下方移位，远端是向上移位;屈曲型近折端是向后下移位，远折端是向前移位。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (1)新鲜骨折：两周之内的骨折。(2)陈旧骨折：发生在两周之前的骨折，复位及愈合都不如新鲜骨折。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脱位后以3周为限分新鲜脱位和陈旧脱位。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 关节脱位引起关节囊撕破、韧带损伤、局部出血，关节内积血，血肿机化，纤维组织形成，最后关节粘连，影响关节活动。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病理性脱位为关节脱位的病因，如骨关节结核、骨肿瘤等，使得骨关节结构破坏，关节失去稳定，受到轻微外力发生脱位。并不符合关节脱位的分类命名。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨的关节面失去正常的对合关系，为关节脱位。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/5以内可平卧，骨折处垫枕，数天后进行腰背肌后伸锻炼。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脊髄半切征(Brown-sequard征)是指损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 压缩性骨折见于松质骨，常见于椎体骨折，因此脊柱骨折多属于压缩性骨折，答案为C。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 影响骨折愈合的因素有年龄、体质、局部供血情况、骨折情况、感染以及技术因素等等，但其中骨折部血液供应情况是决定骨折愈合快慢的重要因素，血运不良的部位，如股骨颈、腕舟骨、距骨及胫腓骨下1/3处骨折都不宜骨折，因此答案为D。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 髋关节是人体最大的关节，髋臼与股骨头紧密配合，构成典型的杵臼关节。因为髋臼深而大，周围又有坚强韧带与强壮的肌群，所以髋关节的稳定性好，不易发生脱位。与髋关节相比，其他关节的关节盂面积比较小，位置浅，关节头较大，关节周围组织薄弱，因此稳定性较差，较容易发生脱位。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、经颈型骨折和基底骨折。其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合，而基底骨折对血运影响不大，骨折愈合较好。股骨干骨折和股骨转子间骨折对股骨头血液循环影响较小，一般不发生股骨头缺血坏死。