2019年初级护师外科护理学题库：骨科病人的一般护理3_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早期(伤后1～2周)：早期局部肿胀疼痛主要任务是促血行，消肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 伤后6～8周后已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使功能全面恢复、运动以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 主动运动：依靠病人自身力量进行锻炼，是功能锻炼的主要方法。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 A——容易导致骨折移位;C——用湿布擦拭，但不要浸湿;D——说明石膏过紧，应立即剪开;E——适当加热，不是越高越好。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 石膏绷带固定病人的护理：伤肢应保持在功能位或治疗需要的特殊位置;用手掌托扶不可留下手指压痕，以免术前压迫皮肤，要露出手指、脚趾端以便观察肢体的血液循环、感觉及活动功能;有伤口者需在石膏未干涸前开窗，用软枕垫妥肢体，保持10～20分钟内不动，避免石膏型折裂;石膏型内肢体局部疼痛时，应及时开窗或更换石膏，不可填塞异物，因此答案为D。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨折病人功能锻炼分为3期。①早期(伤后1～2周)：此期病人患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。②中期(伤后2～3周)：此期患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。③晚期(伤后6～8周后)：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 自身力量不足，需要外力协助，尤其在启动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。护理时指导、鼓励和协助。运动器用前检查，确保安全。外力协助不能替代。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 为防止骨质脱钙、肌肉萎缩、关节僵硬、更重要的是恢复功能，要分阶段进行功能锻炼，固定范围外的部位加强锻炼，范围内的肌肉等长收缩，循序渐进，主动锻炼为主。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 石膏拆除后手指功能受限，主要原因是关节僵硬，与病人在石膏固定期间手指关节的锻炼不足有关。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除;皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除;血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在石膏干固前应垫托肢体，避免石膏干固后持续压迫肢体。若伤肢疼痛，在辨明原因前严禁给病人止痛药，以免影响病情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在辨明疼痛原因前严禁给病人镇痛药物，以免影响病情观察。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固2～3层。石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动，石膏于固后即可做患肢肌肉舒缩运动。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患肢应适当抬高，以促进静脉血液回流。石膏绷带固定后，应鼓励病人做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。保持石膏清洁干燥，避免受潮，否则石膏软化，无法有效固定患肢。