21、孕妇,33岁。孕1产0,孕39周。血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是
A、加床档,防止外伤
B、置于暗光的单人房间
C、24小时尿蛋白测定
D、保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
E、家属专人陪护
22、患者,男性,50岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为
A、麻醉药过敏反应
B、麻醉药毒性反应
C、麻醉药剂量过大
D、全脊髓麻醉
E、麻醉平面过高
23、患者男,40岁。左小腿皮肤鲜红,烧灼样疼痛,全身寒战,发热,初步考虑是
A、急性蜂窝织炎
B、丹毒
C、疖
D、痈
E、气性坏疽
24、患者女,不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部,创面的深度均为浅Ⅱ度,此患者的烧伤面积应估计为
A、27%
B、18%
C、17%
D、21%
E、15%
25、患者女,26岁。发现颈前一无痛性肿物,生长快,质地硬,随吞咽上下活动,最可能的诊断是
A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺乳头状癌
C、甲状腺滤泡状癌
D、甲状腺髓样癌
E、未分化癌
26、患者男,36岁。剧烈腹痛2小时,主诉口渴,恶心呕吐,神志尚清楚,皮肤苍白,稍冷,体格检查:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,尿少,体温39.8℃,有压痛、反跳痛、肌紧张,该患者属于
A、低血容量性休克
B、感染性休克
C、神经源性休克
D、过敏性休克
E、心源性休克
27、患者女,产后5天,乳房出现红、肿、热、痛,该产妇所患
A、乳头皲裂
B、乳房肿胀
C、乳腺炎
D、喂奶姿势不正确
E、乳房肿块
28、患者女性,46岁。突发性剑突下绞痛,伴寒战高热、黄疸1天。典型的夏柯(Charcot)三联症对下列疾病有诊断意义的是
A、急性胰腺炎
B、急性胆管炎
C、急性阑尾炎
D、急性胃炎
E、急性胆囊炎
三、A3/A4
1、患者男,50岁,长期咳嗽,咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀。颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿罗音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO249mmHg。
<1> 、此患者最可能的诊断是
A、慢性支气管炎
B、肺炎球菌肺炎
C、支气管扩张
D、支气管哮喘
E、慢性肺源性心脏病
<2> 、此时患者出现的并发症是
A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
<3> 、此患者目前最重要的护理措施是
A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理
2、初产妇,足月顺产后3天,体温38.9℃,子宫体轻压痛,恶露量多且有臭味。
<1> 、该产妇应首先考虑为
A、急性输卵管炎
B、血栓性静脉炎
C、急性子宫内膜炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、急性盆腔结缔组织炎
<2> 、患者休息时应采取的最佳体位是
A、半卧位
B、平卧位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、头低脚高位
3、患者男,50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院,烧伤面积为80%,其中浅Ⅱ度30%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,至6PM仍无尿,伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。
<1> 、针对无尿首先应
A、加快输液速度
B、用利尿剂
C、进一步询问病史
D、查电解质
E、检查膀胱区及导尿管
<2> 、烧伤的程度是
A、轻度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、特重度烧伤
E、呼吸道烧伤
4、患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。
<1> 、患者处于何种情况
A、无休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、高排低阻性休克
<2> 、下列治疗原则不正确的是
A、积极补充血容量
B、联合应用抗生素
C、尽早做胆管引流
D、纠正酸中毒
E、静脉滴注间羟胺
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