答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法排出,应用利尿剂无效,反而加重患者痛苦。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下),如残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。在无菌条件下用导尿法测定残余尿更为准确。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 患者症状提示尿潴留,治疗原则是解除病因,恢复排尿,如病因不明或梗阻难以解除,应先引流膀胱尿液,解除病痛然后再细查病因。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 患者情况良好,且多次尿潴留,可耐受手术,应行手术治疗。膀胱残余尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者,应手术治疗。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 前列腺体积较大、有结节或较硬时,应测定血清PSA,以排除合并前列腺癌的可能性。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 B超检查:可测量前列腺体积,检查内部结构是否突入膀胱。经直肠超声扫描更为精确。经腹壁超声检查可测量膀胱残余尿量,检查前嘱病人尽量排空膀胱。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 该病人为典型的前列腺增生症状,目前出现了急性尿潴留,应当立即导尿解除尿潴留,由于病人的膀胱平滑肌收缩无力,应当留置尿管,以防再次出现尿潴留。
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